Čo je autoimunitná encefalitída a ako sa má liečiť

Autoimunitná encefalitída je zápal mozgu, ktorý vzniká, keď imunitný systém útočí na samotné mozgové bunky, narušuje ich fungovanie a spôsobuje príznaky, ako je napríklad brnenie v tele, napríklad zmeny zraku, záchvaty alebo nepokoj, ktoré môžu alebo nemusia zanechať následky..

Toto ochorenie je zriedkavé a môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Existujú rôzne typy autoimunitnej encefalitídy, pretože závisia od typu protilátky, ktorá útočí na bunky a oblasť postihnutého mozgu, pričom medzi hlavné príklady patrí napríklad anti-NMDA encefalitída, akútna šírená encefalitída alebo limbická encefalitída, ktoré môžu vznikajú v dôsledku nádoru, po infekciách alebo bez zjavnej príčiny.

Aj keď autoimunitná encefalopatia nemá žiadny špecifický liek, môže sa liečiť použitím určitých liekov, ako sú napríklad antikonvulzíva, kortikosteroidy alebo imunosupresíva, ktoré zmierňujú príznaky, znižujú zápal a pomáhajú obnoviť všetky funkcie mozgu..

Hlavné príznaky

Pretože autoimunitná encefalitída ovplyvňuje fungovanie mozgu, príznaky sa líšia v závislosti od postihnutej oblasti. Medzi najbežnejšie príznaky patria:

• Slabosť alebo zmeny citlivosti v rôznych častiach tela;
• Strata zostatku;
• Problémy s hovorením;
• Neúmyselné pohyby;
• Zmeny videnia, napríklad rozmazané videnie;
• Obtiažne porozumenie a zmeny pamäte;
• Zmeny chuti;
• Obtiažne spanie a časté rozrušenie;
• Zmeny nálady alebo osobnosti.

Okrem toho, keď je komunikácia medzi neurónmi značne ovplyvnená, môžu vzniknúť aj ako halucinácie, klamné predstavy alebo paranoidné myšlienky..

Niektoré prípady autoimunitnej encefalitídy teda môžu byť nesprávne diagnostikované, ako je psychiatrická porucha typu schizofrénia alebo bipolárna porucha. Ak sa to stane, liečba sa neuskutočňuje správne a príznaky sa môžu v priebehu času zhoršiť alebo vykazovať žiadne známky významného zlepšenia..

Ako sa diagnostikuje

Na správne určenie diagnózy tohto ochorenia je dôležité konzultovať s neurológom a pri posudzovaní príznakov je tiež dôležité vykonať ďalšie diagnostické testy, ako je analýza mozgovomiechového moku, magnetická rezonancia alebo elektroencefalogram, aby sa zistili lézie mozgu, ktoré naznačujú existenciu autoimunitnej encefalitídy..

Krvné testy možno vykonať aj na určenie, či existujú protilátky, ktoré môžu spôsobiť tieto typy zmien. Niektoré z hlavných autoprotilátok sú napríklad anti NMDAR, anti VGKC alebo anti GlyR, špecifické pre každý typ encefalitídy..

Na vyšetrenie autoimunitnej encefalitídy musí lekár vylúčiť aj ďalšie častejšie príčiny zápalu mozgu, ako sú vírusové alebo bakteriálne infekcie..

Ako sa lieči

Liečba autoimunitnej encefalitídy sa začína jedným alebo viacerými z nasledujúcich typov liečby:

• Použitie kortikosteroidov, ako je prednizón alebo hydrokortizón, na zníženie reakcie imunitného systému;
• Použitie imunosupresív, ako je Rituximab alebo cyklofosfamid, na účinnejšie zníženie pôsobenia imunitného systému;
• plazmaferéza, filtrovať krv a odstraňovať prebytočné protilátky, ktoré spôsobujú ochorenie;
• Imunoglobulínové injekcie, nahrádza väzbu škodlivých protilátok na mozgové bunky;
• Odstránenie nádorov ktoré môžu byť zdrojom protilátok, ktoré spôsobujú encefalitídu.

Na zníženie príznakov, ako sú napríklad antikonvulzíva alebo anxiolytiká, môžu byť potrebné lieky.

Okrem toho je dôležité, aby sa osoba postihnutá autoimunitnou encefalitídou podrobila rehabilitácii a môže byť potrebná fyzická terapia, pracovná terapia alebo psychiatrické monitorovanie, aby sa znížili príznaky a znížili možné následky..

Čo môže spôsobiť encefalitídu

Konkrétna príčina tohto typu encefalitídy ešte nie je známa av mnohých prípadoch sa vyskytuje u zdravých ľudí. Predpokladá sa tiež, že autoprotilátky môžu vznikať po niektorých typoch infekcií baktériami alebo vírusmi, čo môže viesť k produkcii nevhodných protilátok..

Autoimunitná encefalitída sa však môže objaviť aj ako jeden z prejavov nádoru na diaľku, napríklad rakovina pľúc alebo maternice, ktorá sa nazýva paraneoplastický syndróm. Preto je v prípade autoimunitnej encefalitídy potrebné vyšetriť prítomnosť rakoviny.