Čo je to neinvazívne vetranie, typy a na čo slúži

Neinvazívna ventilácia, známejšia ako NIV, pozostáva z metódy na pomoc dýchaniu osoby pomocou zariadení, ktoré nie sú zavedené do dýchacieho systému, ako je to v prípade intubácie, ktorá vyžaduje mechanickú ventiláciu, ktorá sa tiež nazýva dýchanie. spotrebičmi. Táto metóda funguje tak, že uľahčuje vstup kyslíka do dýchacích ciest v dôsledku tlaku vzduchu, ktorý sa aplikuje pomocou masky, ktorá môže byť tvárová alebo nazálna.

Všeobecne platí, že pulmonológ odporúča neinvazívnu ventiláciu u ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, nazývanou tiež CHOCHP, astma, pľúcny edém spôsobený srdcovými problémami a syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe, pričom najčastejšie používaným typom je CPAP..

V prípadoch, keď má osoba ťažkosti s dýchaním, s klesajúcou hladinou kyslíka v krvi alebo nedýcha, neinvazívna ventilácia nie je indikovaná a na zabezpečenie väčšieho prísunu kyslíka by sa mali vykonať ďalšie techniky..

Na čo to je

Neinvazívne vetranie slúži na zlepšenie výmeny plynov, uľahčenie dýchania tlakom, ktorý pôsobí na otváranie dýchacích ciest a pomáha pri pohyboch vdychovania a výdychu. Túto metódu môže uviesť pľúcny lekár alebo praktický lekár a vykonáva ju fyzioterapeut alebo zdravotná sestra u ľudí, ktorí majú tieto stavy:

• Respiračné zlyhanie;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc;
• Pľúcny edém spôsobený srdcovými problémami;
• astma;
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne;
• Dýchacie ťažkosti u imunokompromitovaných ľudí.

Neinvazívna ventilácia sa väčšinou používa v spojení s liečbou liekmi a má tú výhodu, že je to metóda, ktorá ponúka menšie riziko infekcie, nevyžaduje sedáciu a umožňuje osobe počas používania hovoriť, jesť a kašeľ. masky. Keďže sa ľahko používa, existujú prenosné modely, ktoré sa dajú používať doma, napríklad CPAP.

Hlavné typy

Neinvazívne vetracie zariadenia pracujú ako ventilátory, ktoré uvoľňujú vzduch, zvyšujú tlak v dýchacích cestách, uľahčujú výmenu plynov a niektoré modely sa môžu používať doma. Vo všeobecnosti tieto zariadenia vyžadujú špecifickú reguláciu fyzioterapiou a tlak sa vyvíja v závislosti od dýchacích podmienok každej osoby..

Druhy zariadení používaných pri neinvazívnej ventilácii majú niekoľko rozhraní, to znamená, že existujú rôzne masky, takže tlak zariadenia sa aplikuje na dýchacie cesty, ako napríklad masky na nos, tvár, helmu, ktoré sú umiestnené priamo v ústach. Hlavnými typmi NIV sú teda:

1. CPAP

CPAP je typ neinvazívnej ventilácie, ktorá pracuje pri pôsobení nepretržitého tlaku počas dýchania, to znamená, že sa používa iba jedna úroveň tlaku, nie je možné nastaviť, koľkokrát bude osoba dýchať.

Toto zariadenie môžu používať osoby, ktoré majú kontrolu nad ich dýchaním a je kontraindikované pre ľudí, ktorí majú neurologické poruchy alebo problémy s dýchaním, ktoré sťažujú kontrolu dýchania. CPAP je široko používaný u ľudí so spánkovou apnoe, pretože umožňuje dýchacím cestám zostať stále otvorené, pričom počas obdobia, keď osoba spí, udržuje kyslík neustále. Prečítajte si viac informácií o používaní a starostlivosti o CPAP.

2. BiPAP 

BiPAP, tiež nazývaný Bilevel alebo pozitívny dvojfázový tlak, uprednostňuje dýchanie prostredníctvom použitia pozitívneho tlaku na dvoch úrovniach, to znamená, že pomáha osobe počas fázy vdychovania a exspirácie a rýchlosť dýchania sa dá regulovať z obdobia pred definícia fyzioterapeuta.

Okrem toho je tlak vyvolaný dýchacím úsilím osoby a potom je možné pomocou BiPAP udržiavať dýchacie pohyby nepretržite, čo neumožňuje osobe zastaviť dýchanie, čo je veľmi vhodné pre prípady respiračného zlyhania..

3. PAV a VAPS

PAV, známy ako Proporcionálna asistovaná ventilácia, je typ zariadenia, ktoré sa najviac používa v nemocniciach na JIS, a snaží sa prispôsobiť dýchacím potrebám osoby, takže sa mení prúdenie vzduchu, rýchlosť dýchania a tlak, ktorý na dýchacie cesty pôsobí. podľa úsilia osoby dýchať.

VAPS, ktorý sa nazýva Podporný tlak so zaručeným objemom, je typom ventilátora, ktorý sa používa aj v nemocniciach a ktorý pracuje podľa regulácie tlaku lekárom alebo fyzioterapiou podľa potreby osoby. Aj keď sa toto zariadenie môže používať pri neinvazívnej ventilácii, používa sa skôr na kontrolu dýchania osôb pri invazívnej ventilácii, to znamená intubácii..

Ak nie je uvedené

Neinvazívna ventilácia je kontraindikovaná v prípadoch, keď má osoba stav, ako je zástava srdca a dýchanie, strata vedomia, po operácii na tvári, trauma a popáleniny na tvári, obštrukcia dýchacích ciest.. 

Okrem toho je potrebné dbať na to, aby sa táto metóda používala u tehotných žien a ľudí, ktoré podstupujú výživu tuby, s morbídnou obezitou, úzkosťou, agitáciou a klaustrofóbiou, čo je situácia, keď má osoba pocit, že je uväznená a neschopná zostať. interiéru. Zistite viac o liečbe klaustrofóbie.