Vykonáva sa elektroforéza hemoglobínu a normálne hodnoty

Elektroforéza hemoglobínu je diagnostická technika, ktorej cieľom je identifikovať rôzne typy hemoglobínu, ktoré sa nachádzajú v krvnom riečisku. Hemoglobín alebo Hb je proteín prítomný v erytrocytoch a je zodpovedný za väzbu na kyslík, čo umožňuje transport do tkanív. Viac informácií o hemoglobíne.

Na základe identifikácie typu hemoglobínu je možné potvrdiť, či má osoba nejaké ochorenie súvisiace s syntézou hemoglobínu, ako je napríklad talasémia alebo kosáčikovitá anémia. Na potvrdenie diagnózy je však potrebná ďalšia hematologická a biochemická analýza..

Na čo je to??

Elektroforéza hemoglobínu sa vyžaduje na identifikáciu štrukturálnych a funkčných zmien súvisiacich so syntézou hemoglobínu. Týmto spôsobom môže lekár odporučiť napríklad diagnostikovať kosáčikovitú anémiu, ochorenie hemoglobínu C a rozlíšiť talasémiu. Podľa talasémií a ich hlavných príznakov.

Okrem toho môžete požiadať o genetické poradenstvo ľuďom, ktorí sa chcú napríklad informovať sami o tom, že existuje možnosť, že dieťa má určitý typ krvnej zmeny súvisiace so syntézou hemoglobínu. Elektroforéza sa môže vyžadovať aj ako rutinný test na sledovanie pacientov s diagnózou rôznych typov hemoglobínu..

V prípade novorodencov sa identifikácia typu hemoglobínu uskutočňuje pomocou veľkosti novorodenca, čo je dôležité napríklad pri diagnóze kosáčikovitej anémie. Podľa počtu chorôb zistených pomocou novorodeneckej veľkosti.

Ako sa to deje?

Elektroforéza hemoglobínu sa vykonáva zo získania vzorky krvi vyškoleným odborníkom, je to spôsobené skutočnosťou, že nesprávne získanie môže spôsobiť hemolýzu, ak sa rozhodne, deštrukcia erytrocytov môže ovplyvniť výsledok..

Získanie sa musí odobrať pacientovi najmenej 4 hodiny a vzorka sa musí poslať do laboratória na analýzu, v takom prípade sa určia typy hemoglobínu prítomné v pacientovi. V niektorých analýzach nie je potrebné odoberať vzorku v laboratóriu, preto je dôležité požiadať laboratórium a lekára o radu, ako vykonať analýzu..

Typ hemoglobínu je identifikovaný elektroforézou v alkalickom pH (okolo 8,0 - 9,0), čo je technika založená na migračnej tabuľke molekuly, keď je pripojená k elektrickému prúdu, pričom je možné vizualizovať. pásma presnosti na veľkosť molekuly. Podľa vzoru získaných pásov sa uskutoční porovnanie s normálnym obrazcom a týmto spôsobom sa identifikujú abnormálne hemoglobíny..

Interpretácia výsledkov

Podľa prezentovaného prúžku je možné identifikovať typ hemoglobínu u pacienta. Hemoglobín A1 (HbA1) má vyššiu molekulovú hmotnosť, hoci sa pozoruje toľko migrácie, aj keď HbA2 je ľahší, zostáva na pozadí gélu. Tento prúžok sa interpretuje v laboratóriu a zasiela sa ako správa lekárovi a pacientovi s uvedením typu identifikovaného hemoglobínu..

Fetálny hemoglobín (HbF) je u dieťaťa prítomný vo vyšších koncentráciách, ale so zvyšovaním koncentrácie HbF sa zvyšuje, keď sa zvyšuje HbA1. Týmto spôsobom sa koncentrácie každého typu hemoglobínu menia podľa veku, zvyčajne:

Hemoglobínový typ	Normálna hodnota
HbF	Vo veku od 1 do 7 dní: do 84%; Vo veku od 8 do 60 dní: do 77%; Vo veku od 2 do 4 mesiacov: do 40%; 4 až 6 mesiacov: do 7,0% Vo veku od 7 do 12 mesiacov: do 3,5%; 12 až 18 mesiacov: do 2,8%; Dospelý: 0,0 až 2,0%
HbA1c	Viac ako 95%
HbA2	1,5 - 3,5%

Niektorí ľudia však vykazujú štrukturálne alebo funkčné zmeny súvisiace so syntézou hemoglobínu, čo má za následok abnormálne alebo variantné hemoglobíny, napríklad HbS, HbC, HbH a Barts Hb..

Týmto spôsobom je možné pomocou elektroforézy hemoglobínov identifikovať prítomnosť abnormálnych hemoglobínov a pomocou ďalšej diagnostickej techniky zvanej HPLC je možné koncentrovať normálne a abnormálne hemoglobíny, čo naznačuje:

Výsledok hemoglobínu	Diagnostické hypotézy
Prítomnosť HBSS	Kosáčikovitá anémia, ktorá sa vyznačuje zmenou formy erytrocytov v dôsledku mutácie hemoglobínu v beta bunke..
Prítomnosť HbAS	Mám kosáčikovité ochorenie, pretože človek je nositeľom kosáčikovitej anémie, ale neexistujú žiadne príznaky, ale rod som nemohol preniesť na iné generácie..
Prítomnosť HBC	Indikátor ochorenia hemoglobínu C, pri ktorom je možné pozorovať kryštály HbC v krvnej trubici, najmä ak je pacientom HbCC, u ktorého má hemolytická anémia s rôznym stupňom.
Presencia de la Barts hb	Prítomnosť tohto typu hemoglobínu naznačuje vážny stav známy ako plodu hydropov, ktorý by mohol mať za následok smrť a následne potrat..
Prítomnosť HBH	Ukazovateľ ochorenia hemoglobínu H, ktorý sa vyznačuje extravaskulárnym zrážaním a hemolýzou.

V prípade diagnózy kosáčikovitej anémie pomocou veľkosti novorodenca je normálnym výsledkom HbFA (dieťa môže mať HbA aj HbF, čo je normálne), ale výsledkom je indická kosáčikovitá anémia HbFAS a HbFS..

Diferenčná diagnóza talasémií sa môže tiež vykonať meraním elektroforézy hemoglobínu spojeného s HPLC, pričom sa kontrolujú koncentrácie alfa, beta, delta a gama buniek a overuje sa neprítomnosť čiastočnej prítomnosti týchto globinových y buniek, podľa výsledku stanovte typ talasémie.

Aby sa potvrdila diagnóza akejkoľvek choroby súvisiacej s hemoglobínom, je potrebné požiadať o ďalšie testy, ako je medikácia hierarchie, feritín, transferín, navyše kompletný krvný obraz. Viac informácií o interpretácii krvného obrazu.