TSH skúma, čo to je a čo to znamená, keď je vysoká alebo nízka

Vyšetrenie TSH slúži na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy a zvyčajne sa vyžaduje od praktického lekára alebo endokrinológa, aby sa zistilo, či táto žľaza funguje správne, a v prípade hypotyreózy, hypertyreózy alebo pri následnej kontrole v prípade diferencovanej rakoviny štítnej žľazy, ako je napr. folikulárne alebo papilárne.

Thyostimulačný hormón (TSH) je produkovaný hypofýzou a jeho účelom je stimulovať štítnu žľazu, aby produkoval hormóny T3 a T4. Keď sa hodnoty TSH v krvi zvyšujú, znamená to, že koncentrácia T3 a T4 v krvi je nízka. Ak je T3 a T4 v nízkych koncentráciách, sú v krvi prítomné vo vysokých koncentráciách. Pozrite sa, aké sú základné testy na vyhodnotenie štítnej žľazy.

Referenčné hodnoty

Referenčné hodnoty TSH sa líšia v závislosti od veku osoby a laboratória, v ktorom sa test vykonáva, a zvyčajne sú:

Čo môžu výsledky znamenať

Vysoká TSH

• hypotyreózy: Vysoké TSH väčšinou naznačujú, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, a preto sa hypofýza snaží kompenzovať to zvýšením hladiny TSH v krvi, aby štítna žľaza správne plnila svoju funkciu. Jednou z charakteristík hypotyreózy je vysoký TSH a nízky T4 a môže naznačovať subklinický hypotyreizmus, keď je vysoký TSH, ale T4 je v normálnom rozmedzí. Zistite, čo je T4.
• nápravné opatrenia: Používanie nízkych dávok liekov proti hypotyreóze alebo iných liekov, ako je propranolol, furosemid, lítium a lieky s jódom, môže zvýšiť koncentráciu TSH v krvi..
• Nádor hypofýzy môže tiež spôsobiť zvýšenie TSH. 

Symptómy súvisiace s vysokým TSH sú typické pre hypotyreózu, ako je únava, prírastok na hmotnosti, zápcha, pocit chladu, zvýšené ochlpenie na tvári, problémy s koncentráciou, suchá pokožka, krehké a krehké vlasy a nechty. Viac informácií o hypotyreóze.

Nízka TSH 

• hypertyreóza: Nízka hladina TSH zvyčajne znamená, že štítna žľaza nadmerne produkuje T3 a T4, čím tieto hodnoty zvyšuje, a preto hypofýza znižuje uvoľňovanie TSH, aby sa pokúsila regulovať funkciu štítnej žľazy. Pochopte, čo je T3.
• Použitie liekov: Ak je dávka lieku s hypotyreózou príliš vysoká, hodnoty TSH sú pod ideálnou hodnotou. Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť nízky TSH, zahŕňajú: ASA, kortikosteroidy, dopaminergné agonisty, fenclofenak, heparín, metformín, nifedipín alebo pyridoxín, napríklad. 
• Nádor hypofýzy môže tiež viesť k nízkemu TSH.

Symptómy súvisiace s nízkym TSH sú typické pre hypertyreózu, ako sú agitácia, búšenie srdca, nespavosť, strata hmotnosti, nervozita, tras a znížená svalová hmota. V tomto prípade je normálne, že TSH je nízky a T4 je vysoký, ale ak je T4 stále medzi 01 a 04 μUI / ml, môže to naznačovať subklinický hypertyroidizmus. Nízka hladina TSH a nízka hladina T4 môžu napríklad naznačovať nervovú anorexiu, ale v každom prípade diagnostikuje lekár, ktorý test nariadil. Prečítajte si viac informácií o liečbe hypertyreózy. 

Ako sa robí test TSH 

Test TSH sa vykonáva z malej vzorky krvi, ktorá sa musí odobrať nalačno najmenej 4 hodiny. Odobratá krv sa odošle do laboratória na analýzu.

Najlepší čas na vykonanie tohto testu je ráno, pretože koncentrácia TSH v krvi sa mení po celý deň. Pred vykonaním skúšky je dôležité uviesť použitie niektorých liekov, najmä liekov proti štítnej žľaze, ako je Levotyroxín, pretože to môže ovplyvniť výsledok skúšky..

Čo je to ultracitlivý TSH

Ultracitlivý test TSH je pokročilejšou diagnostickou metódou, ktorá dokáže zistiť minimálne množstvo TSH v krvi, ktoré by normálny test nebol schopný identifikovať. Diagnostická metóda používaná v laboratóriách je veľmi citlivá a špecifická a ultracitlivý test TSH sa bežne používa rutinne.

Ak je požadovaná skúška TSH 

Test na TSH je možné objednať u zdravých ľudí len na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy a tiež v prípade hypertyreózy, hypotyreózy, Hashimotovej tyroiditídy, zväčšenia štítnej žľazy, prítomnosti benígnej alebo malígnej uzliny štítnej žľazy počas tehotenstva. a tiež na sledovanie dávkovania liekov na nahradenie štítnej žľazy v prípade odstránenia tejto žľazy. 

Táto skúška sa zvyčajne vyžaduje pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov, aj keď v rodine nie sú žiadne prípady ochorenia štítnej žľazy..