Punkcia štítnej žľazy Na čo je a ako porozumieť výsledku

Aspirácia jemnou ihlou - PAAF štítnej žľazy je najlepším testom na určenie toho, či je štítna žľaza benígna alebo malígna, čo je nevyhnutná informácia na určenie typu liečby, ktorá sa má vykonať ďalej..

Normálne malé a nezhoubné uzliny štítnej žľazy nevyžadujú liečbu, ale v prípade veľkých uzlíkov, aj keď nezhubných, môže byť na ich odstránenie potrebný chirurgický zákrok, a v prípade zhubného uzla by sa štítna žľaza mala vždy odstrániť, pretože predstavuje rakovina. Naučte sa, ako identifikovať štítnu žľazu.

Keď sa požaduje PAAF

Keď ultrazvukové vyšetrenie ukáže, lekár nariadi vpich vpichu jemnej ihly:

Štítna žľaza viac ako 0,5 cm a menšia ako 1 cm, podozrivá z malígnosti;
Všetky uzly väčšie ako 1 cm, ktoré sú hypoechoické, komplexné alebo spongiformné;
Keď existuje príbuzný prvého stupňa s rakovinou štítnej žľazy;
Keď bola osoba vystavená žiareniu v detstve alebo dospievaní;
Uzol so zjavnou inváziou mimo štítnej žľazy;
V prípade podozrivých lymfatických uzlín počas ultrazvuku.

Ak je v štítnej žľaze viac ako jeden uzol, všetky sa musia vyšetriť a zo všetkých sa musia v laboratóriu odstrániť pevné a tekuté časti, ktoré sa majú analyzovať..

Ako sa vyrába PAAF

Vpichnutie jemnej ihly sa môže vykonať súčasne s ultrazvukom štítnej žľazy, ktorý má lepší výsledok alebo len s prehmataním uzliny. Keď sa uskutoční FNAB, malé kúsky tkaniva, ktoré tvoria uzlík, sa odstránia, takže sa dajú analyzovať v laboratóriu a počas tohto vyšetrenia sa môže tiež odstrániť kvapalná časť, ktorá sa má analyzovať, a zmenšiť veľkosť uzliny..

PAAF bolí trochu, ale bolesť je únosná a osoba opúšťa skúšku iba pomocou pomôcky na pokrytie miesta vpichu. Toto vyšetrenie nie je možné vykonať v anestézii, pretože jedinou anestéziou, ktorá by bola účinná, je celková anestézia, ktorej riziká neodôvodňujú jej výkon počas tohto vyšetrenia..

Ľudia, ktorí užívajú antikoagulačné lieky, ako sú ASA, heparín alebo warfarín, by mali prestať užívať tieto lieky na 3 dni pred vykonaním tohto vpichu..

Poznať testy, ktoré hodnotia štítnu žľazu.

Pochopenie výsledkov

Výsledky vpichu jemných ihiel podľa klasifikácie systému Bethesda môžu naznačovať:

kategórie	Čo to znamená	odporúčanie
Kategória I:	Nediagnostická nevyhovujúca vzorka	Opakujte PAAF ultrazvukom
Kategória II:	Benígna uzlina: koloidná struma, hyperplastická uzlina alebo lymfocytárna tyreoiditída	podľa uváženia lekára
Kategória III:	Atypia, folikulárna lézia neurčeného významu, to znamená nepresvedčivá	FNAP zopakujte do 3 mesiacov a zvážte operáciu
Kategória IV:	Podozrenie na folikulárnu neopláziu alebo folikulárnu neopláziu, čo je nepresvedčivé	Zamyslite sa nad operáciou
Kategória V:	Podozrenie na malignitu	Chirurgia indikovaná na odstránenie iba 1 laloku alebo celkového odstránenia štítnej žľazy
Kategória VI:	zhubný	Odporúča sa chirurgicky odstrániť štítnu žľazu

Toto sú iba odporúčania, takže endokrinológ alebo chirurg na hlave a krku sa môže rozhodnúť, či je potrebné opakovať test medzi 3 až 6 mesiacmi, aby sa porovnali výsledky a aby sa napríklad vyhodnotilo, či uzlina rástla, a potom sa rozhodne, či je Musím vykonať chirurgický zákrok, aby som odstránil štítnu žľazu a aby som v prípade potreby vykonal liečbu rádioaktívnym jódom.

Kde robiť a cena

PAAF sa môže vykonávať v zobrazovacích laboratóriách, na klinikách av nemocniciach. Cena tejto skúšky sa pohybuje od 700 do 1500 reais, ale môže sa vykonať prostredníctvom SUS alebo súkromného zdravotného plánu, na niektorých miestach, keď je potrebné skúšku opakovať do 3 mesiacov, nie je potrebná žiadna nová platba, ale je dôležité túto informáciu potvrdiť pred zložiť skúšku.