Čo je galaktor, hlavné príčiny a liečba

Galaktor je nevhodné utajenie tekutiny, ktorá obsahuje matku, ktorá sa objavuje u mužov alebo žien, ktorí sa nepodieľajú na dojčení. Všeobecne sa jedná o príznaky spôsobené zvýšením prolaktínu, hormónu produkovaného v mozgu, ktorý pôsobí a vyvoláva tvorbu materského mlieka, ktoré sa nazýva hyperprolaktinémia..

Hlavné príčiny nárastu prolaktínu v prsníku a dojčení, aj keď existuje niekoľko príčin neprimeraného nárastu, vrátane nádoru v mozgovom hypofýze, užívania liekov, ako sú neuroleptiká a antidepresíva, stimulácia prsníkov alebo niektoré choroby. endokrinný systém, ako je hypotyreóza a syndróm polycystických vaječníkov.

Týmto spôsobom je na liečbu hyperprolaktinémie a galaktorey potrebné liečiť jej pôvod a je potrebné pozastaviť užívanie lieku alebo liečiť pacienta, ktorý vyvoláva produkciu dieťaťa prsníkmi..

Hlavné príčiny 

Hlavnými príčinami produkcie dieťaťa prsníkmi sú dojčenie a dojčenie matiek, takže galaktorrea sa vyskytuje hlavne v dôsledku týchto situácií:

• Hypofyzárny adenóm: je to benígny nádor hypofýzy, zodpovedný za produkciu rôznych hormónov, medzi nimi aj prolaktínu. Hlavný typ prolaktinómu, ktorý spôsobuje zvýšené hladiny prolaktínu v hlavnej krvi na 200 mcg / l;
• Iné zmeny hypofýzy: napríklad rakovina, kvíz, zápal, ožarovanie alebo mozgové traumy;
• Stimulácia prsníkov alebo hrudnej steny: najbežnejšia stimulácia a odsávanie prsníkov dieťaťom, ktoré aktivuje prsné žľazy a zintenzívňuje produkciu prolaktínu v mozgu a následne produkciu dieťaťa;
• Choroby, ktoré spôsobujú hormonálne otrasy: niektoré z hlavných príznakov hypotyreózy, cirhózy, chronického zlyhania obličiek, Addisonovej choroby a syndrómu polycystických vaječníkov;
• Rakovina prsníka: môže spôsobovať galaktorhu na podrážke prsníka, zvyčajne sprevádzanú krvou;
• Používanie liekov: 
  • Antipsychotiká, ako je risperidón, chlórpromazín, haloperidol alebo metoklopramid;
  • Opiáty, ako napríklad morfín, tramadol alebo kodeín;
  • Reduktory žalúdočnej kyseliny, ako je ranitidín alebo cimetidón;
  • Antidepresíva ako amitriptylín, amoxapín alebo fluoxetín;
  • Antidepresíva ako verapamil, rezerpín a metyldopa;
  • Použitie hormónov ako estrogénov, androgénnych antagonistov alebo HRT.

Stres a ďalšie podmienky, ktoré spôsobujú zvýšenie produkcie prolaktínu, sú však veľmi zriedkavé a spôsobujú dosť zmien, ktoré spôsobujú galaktormi.

Časté príznaky

Hlavným príznakom hyperprolaktinémie je nadbytok prolaktínu v tele, takže môže mať priehľadnú farbu s mliečnym alebo krvavým vzhľadom a môže sa objaviť na oboch prsníkoch..

Iné príznaky a príznaky sa však môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšenia tohto hormónu, ale v dôsledku prítomnosti nádorov v hypofýze môže spôsobiť variácie pohlavných hormónov, ako je napríklad zníženie estrogénu a testosterónu. Hlavné príznaky sú:

• Amenorrea, ktorá je prerušením ovulácie a menštruácie u žien;
• Sexuálna impotencia a erektilná dysfunkcia u mužov;
• Neplodnosť a sexuálne desminución;
• osteoporóza;
• Bolesť hlavy;
• Vizuálne zmeny, napríklad rozmazané videnie a vnímanie jasných bodov.

Hormonálne zmeny môžu byť tiež príčinou neplodnosti mužov a žien.

Ako sa diagnostikuje

Galaktor sa pozoruje pri klinickom vyšetrení, ktoré môže byť spontánne, keď sa objaví po potlačení pezónu. Táto diagnóza sa potvrdí vždy, keď sa u mužov objaví tajomstvo dieťaťa alebo keď sa u ženy zistí, že dojčiaca matka sa za posledných 6 mesiacov nepustila..

Na identifikáciu príčiny ochorenia lekár posúdi anamnézu liekov a ďalšie príznaky, ktoré môže osoba pociťovať. Mohli by sa vykonať aj niektoré exogénne testy na skúmanie príčiny galaktora, ako je napríklad meranie prolaktínu v krvi, meranie hodnôt TSH a T4 na vyšetrenie funkcie štítnej žľazy a potrebného mozgu, magnetická rezonancia mozgu pre vyšetriť prítomnosť nádorov alebo iných zmien v hypofýze.

Ako prebieha liečba

Liečba galaktora by sa mala riadiť endokrinológom a mala by sa meniť v závislosti od príčiny choroby. Ak je produkt nepriaznivého účinku lieku, poraďte sa s lekárom, aby ste zhodnotili možnosť pozastavenia náhrady za inú.

Pri vzniku niektorých chorôb je dôležité, aby sa správne liečili tak, aby hladiny hormónov zostali stabilné, napríklad nahradenie hormónov štítnej žľazy pri hypotyreóze a použitie kortikosteroidov na hypofýzu. Ak je nádor spôsobený nádorom, lekár môže v závislosti od každého prípadu naznačiť, ako liečiť chirurgickú extrakciu alebo postupy, ako je rádioterapia..

Ďalej existujú liečivá, ktoré môžu znižovať produkciu prolaktínov, ako je kabergolín a brómokriptín, ktoré sú dopamínergickými antagonistickými liečivami, takže je možné kontrolovať galaktor, ale uskutoční sa definitívne ošetrenie..