Čo je hemostáza, koľko krokov je a ako zistiť, či sa zmenila

Hemostáza je fyziologický proces, pri ktorom sa v krvných cievach uskutočňuje celý rad procesov, ktorých cieľom je zastaviť krvácanie v oblasti, kde sa produkuje herida, pričom sa udržiava normálny prietok krvi po zvyšok organizmu..

Hemostáza sa vyskytuje v troch fázach, ktoré nasledujú rýchlo a koordinovaným spôsobom, čo umožňuje druhýkrát po poranení vytvoriť zrazeninu, ktorá blokuje krvácanie. Táto zrazenina sa skladá hlavne z krvných doštičiek a fibrínu.

Ako hemostázy

Hemostáza sa vyskytuje v troch fázach, ktoré sú závislé a vyskytujú sa súčasne.

1. Primárna hemostáza

Hemostáza začína od okamihu, keď dôjde k lézii v krvných cievach. Keď reagujete na zranenie, použite vazokonstrikciu na zníženie lokálneho prietoku krvi, čím sa zabráni krvácaniu alebo trombóze..

Doštičky sa tiež aktivujú a priľnú k endotelu krvných ciev pomocou von Willebrandovho faktora. Luego, krvné doštičky menia svoj tvar tak, že môžu uvoľňovať svoj obsah v plazme, ktorá má funkciu získavania väčšieho počtu krvných doštičiek pre oblasť poranenia a vytvárania adhézie jednej s ostatnými, vytvárania primárnej doštičkovej pásky, ktorá môže byť účinná. temporálnej.

Viac informácií o doštičkách a ich funkciách.

2. Sekundárna hemostáza

Súčasne s primárnou hemostázou sa koagulačná kaskáda aktivuje tak, že proteíny zodpovedné za tento proces fungujú. V dôsledku koagulačnej kaskády a tvorby fibrínu má funkcia zosilnenie primárneho kohútika doštičiek a jeho stabilizácia..

Faktory koagulácie v proteínoch, ktoré cirkulujú v krvi v neaktívnej forme, aktivujú sa podľa potreby organizmu a majú za cieľ transformáciu fibrinogénu na fibrín, čo je nevyhnutné pre proces hemostázy..

3. Fibrinolýza

Fibrinolýza je tretím stupňom hemostázy a pozostáva z procesu postupného ničenia krytu krvných doštičiek, aby sa obnovil normálny prietok krvi. Tento proces je sprostredkovaný plazminom, čo je proteín odvodený od plazminogénu, ktorý má funkciu degradujúceho fibrínu.

Ako identifikovať zmeny hemostázy

Zmeny hemostázy sa dajú zistiť pomocou špecifických krvných testov, ako napríklad:

• Čas krvácania (TS): Toto vyšetrenie spočíva v určení času, v ktorom dôjde k hemostáze, ktorá sa môže vykonať pomocou malého vpichu v rude. Vzhľadom na čas krvácania je možné vyhodnotiť primárnu hemostázu, ak sa rozhodnete, či krvné doštičky správne fungujú. Aj keď ide o široko používaný problém, táto technika môže spôsobovať nepohodlie, najmä u detí, pretože je potrebné vykonať punkciu do vzduchu a mať koreláciu na základe sklonu osoby k krvácaniu;
• Problém agregácie krvných doštičiek: Týmto vyšetrením je možné skontrolovať schopnosť agregácie krvných doštičiek, čo je tiež užitočné ako spôsob vyhodnotenia primárnej hemostázy. Krvné doštičky osoby sú vystavené rôznym látkam schopným vyvolať koaguláciu a výsledok je možné pozorovať v prístroji, ktorý meria stupeň agregácie krvných doštičiek;
• Protrombínový čas (TP): Toto vyšetrenie ukazuje schopnosť krvi koagulovať stimuláciou koagulačnej kaskády, vonkajšej cesty. Týmto spôsobom určuje, koľko času krv vytvára sekundárny hemostatický kohútik. Vieme, čo sa deje v skupine Tiempo de Prothrombin;
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT): Toto vyšetrenie tiež hodnotí sekundárnu hemostázu, určuje však fungovanie koagulačných faktorov prítomných vo vnútornej dráhe koagulačnej kaskády;
• Fibrinogénová sonda: Toto vyšetrenie sa uskutočňuje s cieľom určiť, či je dostatok fibrinogénu na tvorbu fibrínu.

Okrem týchto problémov môže lekár odporučiť aj iných, napríklad ten, ktorý určuje faktory koagulácie, aby mohol vedieť, či je koagulácia nedostatočná, čo môže zasahovať do procesu hemostázy..