Aké príčiny a ako liečiť neonatálnu hyperbilirubinémiu

Hyperbilirubinémia novorodencov alebo novorodencov je choroba, ktorá vzniká v prvých dňoch života dieťaťa, je spôsobená hromadením bilirubínu v krvi a mení farbu pokožky na žltú..

U každého dieťaťa sa môže vyvinúť hyperbilirubinémia, ktorej hlavnými príčinami sú fyziologické zmeny vo funkcii pečene, poruchy krvi, ako je hemolytická anémia, ochorenia pečene spôsobené infekciami alebo genetickými chorobami alebo dokonca reakcie pri dojčení. Skontrolujte tiež príčiny vysokého bilirubínu a žltačky u dospelých.

Starostlivosť o zníženie množstva bilirubínu v krvi by sa mala začať rýchlo a najčastejšie sa používa liečba fototerapiou. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné použitie liekov alebo krvných transfúzií, ktoré odporúča pediatr.

Hlavné príčiny

Žltačka sa stáva, keď dieťa nie je schopné správne odstrániť bilirubín, ktorý vzniká metabolizmom krvi, pretože placenta vykonáva túto funkciu pred narodením. Hlavné príčiny novonarodenej hyperbilirubinémie sú:

1. Fyziologická žltačka

Zvyčajne sa to stane po 24 až 36 hodinách narodenia, čo je najbežnejší typ žltačky, pretože pečeň dieťaťa je zle vyvinutá a môže mať určité ťažkosti s transformáciou a vylučovaním bilirubínu z krvi žlčou. Táto zmena zvyčajne ustúpi o niekoľko dní, s liečbou fototerapiou a vystavením slnku.

• Ako liečiť: fototerapia fluorescenčným svetlom je užitočná na zníženie množstva bilirubínu v krvi. V miernych prípadoch môže byť vystavenie slnku dostatočné, ale vo veľmi závažných prípadoch môže byť na dosiahnutie lepších výsledkov potrebná krvná transfúzia alebo použitie liekov, ako je fenobarbitál. Pochopte lepšie, ako sa lieči fyziologická žltačka novorodenca.

2. Žltačka v materskom mlieku

K tomuto typu zvýšenia bilirubínu môže dôjsť okolo 10 dní po narodení, u niektorých dojčiat, ktoré dojčia výlučne, v dôsledku zvýšenia hormónov alebo látok v krvi, ktoré zvyšujú vstrebávanie bilirubínu v čreve a bránia jeho eliminácii, napriek zatiaľ nepoznať presnú formu.

• Ako liečiť: v prípadoch dôležitejšej žltačky sa fototerapia môže použiť na kontrolu hladín v krvi, ale dojčenie sa nesmie prerušiť, pokiaľ to nenariadi detský lekár. Táto žltačka prirodzene zmizne okolo druhého alebo tretieho mesiaca dieťaťa.

3. Ochorenia krvi

Niektoré choroby môžu spôsobiť, že sa dieťa hromadí bilirubín, napríklad autoimunitné alebo genetické zmeny, ktoré môžu byť závažné a môžu sa objaviť v prvých hodinách po narodení. Niektoré choroby sú napríklad sférocytóza, talasémia alebo nekompatibilita s krvou matky, ale hlavným ochorením je hemolytické ochorenie novorodenca, známe tiež ako fetálna erytroblastóza..

• Ako liečiť: okrem fototerapie na kontrolu množstva bilirubínu v krvi sa liečba zvyčajne vykonáva krvnou transfúziou av niektorých prípadoch sa môžu robiť lieky na kontrolu imunity.

4. Ochorenia pečene

Dieťa sa môže narodiť so zmenami funkcie pečene v dôsledku niekoľkých príčin, ako sú deformácie žlčových ciest, cystická fibróza, vrodená rubeola, vrodená hypotyreóza, infekcie vírusmi alebo baktériami alebo genetické syndrómy, ako je napríklad Crigler-Najjarov syndróm, Napríklad Gilberova a Gaucherova choroba.

• Ako liečiť: na kontrolu hyperbilirubinémie v krvi, spolu s fototerapiou, sa uskutočňujú liečby na zlepšenie ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie bilirubínu, ako je napríklad liečba antibiotických infekcií, chirurgický zákrok na úpravu malformácií pečene alebo náhrada hormónov pri hypotyreóze. , napríklad.

Liečba na zníženie výrazne zvýšeného bilirubínu v tele, najmä fototerapia, by sa mala vykonať rýchlo po zistení zmeny, pretože nadmerný bilirubín v tele dieťaťa môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad otrava mozgu známa ako kernicterus, ktorá spôsobuje hluchotu. , záchvaty, kóma a smrť.

Ako sa robí fototerapia

Fototerapia spočíva v nechaní dieťaťa vystaveného žiareniu, zvyčajne modrej, niekoľko hodín, každý deň až do zlepšenia. Aby ošetrenie nadobudlo účinnosť, musí byť pokožka dieťaťa úplne vystavená svetlu, ale oči nesmú byť vystavené, takže sú zakryté špeciálne látky alebo poháre..

Svetlo preniká kožou a stimuluje deštrukciu a elimináciu bilirubínu žlčou, čo spôsobuje, že žltačka a žltkastá farba postupne miznú.

Dozviete sa viac o tom, ako sa to robí a ďalších indikáciách pre použitie fototerapie.