Čo znamená vrodený krátky femor

Vrodená krátka stehenná kosť je malformácia charakterizovaná znížením veľkosti alebo neprítomnosti stehennej kosti, ktorá je stehennou kosťou a najväčšou kosťou v tele..

Táto zmena sa dá zistiť na ultrazvuku v 2. alebo 3. trimestri gravidity a môže naznačovať prítomnosť ochorenia, ako je napríklad Downov syndróm, trpaslík alebo achondroplasia, alebo to môže len naznačovať, že dieťa má skrátenie alebo neprítomnosť stehennej kosti, nie bez ďalších zdravotných problémov.

Ako sa diagnostikuje

Počas tehotenstva:

Lekár môže zistiť, že dieťa má krátku vrodenú stehennú kosť pomocou ultrazvuku vykonanú počas prenatálnej starostlivosti, kde sa meria veľkosť stehennej kosti. Ideálna dĺžka stehennej kosti počas tehotenstva by mala byť približne:

24 týždňov tehotenstva: 42 mm
26 týždňov tehotenstva: 48 mm
28 týždňov tehotenstva: 53 mm
30 týždňov tehotenstva: 58 mm
32 týždňov tehotenstva: 60 mm
34 týždňov tehotenstva: 65 mm
36 týždňov tehotenstva: 69 mm
38 týždňov tehotenstva: 72 mm
40 týždňov tehotenstva: 74 mm

Tieto opatrenia sú približné, a preto môže dieťa rásť podľa očakávania, ak vykazuje nižšie hodnoty, ako sú hodnoty uvedené v tomto dokumente, a preto lekárka, ktorá monitoruje graviditu, musí uviesť, či má dieťa krátku femur.

Na konci tehotenstva sa často zistí malá zmena, je však potrebné zohľadniť aj výšku rodičov a rodiny, pretože ak rodičia nie sú príliš vysokí, ich dieťa by nemalo byť príliš vysoké a to neznamená zdravotný problém..

Po narodení:

A v niektorých prípadoch pôrodník nepozoruje žiadne významné zmeny počas tehotenstva, ale pediater môže zistiť, že dieťa má určité zmeny v dĺžke stehennej kosti alebo prispôsobení kosti v boku, keď vykonáva niektoré testy počas prvých 3 dní, počas ktorých je dieťa v nemocnica po narodení.

Zistite, aké sú testy vykonané na pôrodnici a možné zmeny, ktoré môže pediatr nájsť: Čo je vrodená dysplázia bedrového kĺbu, stav, v ktorom je femur menšia, ako by mala byť alebo sú zmeny v fitingu bedrového kĺbu..

Klasifikácia vrodenej krátkej stehennej kosti

Po zistení, že je stehenná kosť menšia, ako má byť, lekár musí tiež zistiť, aký druh zmeny má dieťa, čo môže byť:

Červená časť obrázka označuje tú časť kosti, ktorá je menšia alebo chýba, a preto označuje:

Typ A: Malá časť stehennej kosti pod hlavou stehennej kosti je nedostatočná alebo chýba;
Typ B: Hlava stehennej kosti je pripevnená k spodnej časti kosti;
Typ C: Postihuje sa aj hlava stehennej kosti a acetabulum, ktoré je miestom bedra;
Typ D: Väčšina stehennej kosti, acetabula a časti bedra chýba.

Liečba vrodenej krátkej stehennej kosti

Liečba vrodenej krátkej stehennej kosti trvá dlho a jej cieľom je zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Ak je skrátenie stehennej kosti v dospelosti až 2 cm dlhé, lekár sa môže rozhodnúť nevykonávať žiadnu osobitnú liečbu, ale ak je skrátenie väčšie ako 5 cm, sú potrebné liečby a operácie, ktoré sa musia vykonávať počas celého života, ale ktoré by sa malo začať v detstve.

Lekár môže poznať dĺžku stehennej kosti, ktorú bude mať dieťa v dospelosti pomocou multiplikátora Paleyho metódy a podľa výsledku môže uviesť nasledujúce liečby:

Na skrátenie do 2 cm u dospelých:

Ak je skrátenie stehennej kosti až 2 cm, môže sa liečba v obuvi kompenzovať rozdielom medzi nohami, použitím stielok alebo vyvýšením v podrážke topánky, aby sa zabránilo rozvoju skoliózy a bolesti chrbta alebo iným kompenzáciám v nohách. svaly a kĺby.

Na skrátenie medzi 2 a 5 cm u dospelých:

Ak je skrátenie stehennej kosti medzi 2 a 5 cm, môže sa vykonať chirurgický zákrok na odrezanie kosti zdravej nohy tak, aby boli rovnako veľké, na chirurgickom zákroku na natiahnutie stehnovej alebo holennej kosti a pri čakaní na ideálny okamih operácie. kompenzácia iba vhodnou obuvou alebo protetickou nohou.

Na skrátenie viac ako 20 cm u dospelých:

Ak je skrátenie väčšie ako 20 cm, čo je takmer polovica normálnej veľkosti v dospelosti, môže byť potrebné amputovať nohu a počas života používať protézu alebo barle. V tomto prípade je chirurgia najúčinnejšou liečbou a jej cieľom je pridať do kosti protézy, aby osoba ďalej normálne chodila. Chirurgický zákrok by sa mal vykonávať prednostne pred dosiahnutím veku 3 rokov.

V každom prípade je napríklad indikovaná fyzioterapia na zmiernenie bolesti, na uľahčenie rozvoja a na zabránenie svalovej kompenzácie alebo na prípravu na chirurgický zákrok, ale každý prípad sa musí analyzovať osobne, pretože fyzioterapeutická liečba sa bude u každého človeka líšiť, pretože potreby jedného človeka môžu byť Nebuď iný.

Čo spôsobuje vrodenú krátku stehennú kosť

Vrodená krátka stehenná kosť sa vyvíja počas tehotenstva a môže byť spôsobená infekciami spôsobenými vírusmi, užívaním drog počas tehotenstva, vystavením žiareniu alebo užívaním niektorých liekov, ako je napríklad talidomid, ale príčiny sa nedajú vždy objasniť..