Pooperačné a následky operácie prostaty

Chirurgia je hlavnou formou liečby na elimináciu rakoviny prostaty, pretože vo väčšine prípadov je možné odstrániť celý malígny nádor a definitívne vyliečiť rakovinu, najmä ak je choroba stále nedostatočne vyvinutá a nedosiahla iné orgány..

Táto operácia, známa ako radikálna prostatektómia, sa výhodne vykonáva u mužov mladších ako 75 rokov bez chronických ochorení, ako je cukrovka a hypertenzia, u ktorých sa diagnostikuje rakovina prostaty a ktorí ešte nemajú metastázy. Aj keď je táto liečba nevyhnutná, po chirurgickom zákroku môže byť tiež potrebné podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie, aby sa odstránili všetky malígne bunky, čím sa liečba doplní..

Nádor prostaty pomaly rastie, a preto nie je potrebné vykonať chirurgický zákrok ihneď po objavení karcinómu, byť schopný počkať niekoľko dní, bez toho by to zvyšovalo riziko komplikácií..

Ako sa zotavuje z prostatektómie

Regenerácia je pomerne rýchla a odporúča sa odpočívať, bez námahy, približne 10 až 15 dní. Po uplynutí tejto doby sa môžete vrátiť k každodenným činnostiam, ako je riadenie vozidla alebo práca, povolenie na veľké úsilie sa však objaví až po 90 dňoch od dátumu operácie. Intímny kontakt môže byť obnovený po 40 dňoch.

V pooperačnom období prostatektómie je potrebné umiestniť sondu močového mechúra, skúmavku, ktorá vedie moč z močového mechúra do vaku, pretože močový trakt je veľmi zapálený a zabraňuje priechodu moču. Táto sonda by sa mala používať medzi 1 až 3 týždňami a mala by sa odstrániť iba po odporúčaní lekára. Naučte sa, ako sa počas tohto obdobia starať o katéter močového mechúra.

Okrem chirurgického zákroku môže byť na usmrtenie malígnych buniek, ktoré neboli odstránené pri chirurgickom zákroku alebo ktoré sa rozšírili do iných orgánov, potrebná chemoterapia a rádioterapia, čo im bráni v množení. Pozrite sa, ako fungujú všetky možnosti liečby rakoviny prostaty.

Možné následky

Okrem všeobecných rizík, ako napríklad infekcie v mieste jazvy alebo krvácania, môže mať chirurgický zákrok na rakovinu prostaty ďalšie dôležité následky, ako napríklad:

1. Močová inkontinencia

Po chirurgickom zákroku môže mať človek ťažkosti s reguláciou vylučovania moču, čo má za následok inkontinenciu moču. Táto inkontinencia môže byť mierna alebo úplná a zvyčajne trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii.

Tento problém sa vyskytuje častejšie u starších ľudí, môže sa však vyskytnúť v každom veku a závisí od stupňa rozvoja rakoviny a typu chirurgického zákroku. Liečba sa zvyčajne začína fyzioterapeutickými sedeniami, cvičeniami panvy a malými nástrojmi, ako sú biofeedback, a kinezioterapia. V najextrémnejších prípadoch je možné vykonať túto operáciu chirurgickým zákrokom. Viac podrobností o tom, ako sa lieči inkontinencia moču.

2. Sexuálna impotencia

Sexuálna impotencia je jednou z najčastejších a znepokojujúcich komplikácií u mužov, pretože nie sú schopní začať alebo udržiavať erekciu. Stáva sa to preto, že vedľa prostaty existujú dôležité nervy, ktoré regulujú erekciu. Impotencia je teda častejšia v prípadoch vysoko rozvinutej rakoviny, pri ktorej je potrebné odstrániť veľa postihnutých oblastí a môže byť potrebné odstrániť nervy..

V iných prípadoch môže byť erekcia ovplyvnená iba zápalom tkanív okolo prostaty, ktoré tlačia na nervy. Tieto prípady sa zvyčajne zlepšujú v priebehu mesiacov alebo rokov, keď sa tkanivá zotavujú.

Urológ môže v prvých mesiacoch odporučiť niekoľko liekov, ako napríklad Vardenafil alebo Sildenafil, ktoré pomáhajú dosiahnuť uspokojivú erekciu. Prečítajte si viac informácií o tom, ako zaobchádzať so sexuálnou impotenciou.

3. Neplodnosť

Chirurgia rakoviny prostaty prerušuje spojenie medzi semenníkmi, kde sa tvoria spermie, a močovou trubicou. Z tohto dôvodu už človek nebude môcť generovať dieťa prírodnými prostriedkami. Semenníky budú stále produkovať spermie, ale nebudú ejakulované.

Keďže väčšina mužov postihnutých rakovinou prostaty sú starší, neplodnosť nie je hlavným problémom, ale ak ste mladý muž alebo chcete mať deti, odporúča sa hovoriť s urológom a vyhodnotiť možnosť konzervácie spermií na špecializovaných klinikách..

Ako sa robí operácia

Operácia sa vo väčšine prípadov vykonáva v celkovej anestézii, ale môže sa vykonať aj so spinálnou anestéziou, ktorá sa aplikuje na chrbát v závislosti od chirurgickej techniky, ktorá sa bude vykonávať. Operácia trvá v priemere 40 minút až 2 hodiny a zvyčajne je potrebné zostať v nemocnici približne 3 až 5 dní.

Prostatektómia spočíva v odstránení prostaty vrátane prostatickej močovej trubice, semenných vezikúl a ampúl rôznych kanálikov, ktoré sú spojené alebo nesúvisiace s bilaterálnou lymfadenektómiou..

Hlavné techniky vykonávania operácie

Na odstránenie prostaty je možné vykonať operáciu laparoskopiou, to znamená malými dierami v bruchu, kde prechádzajú nástroje na odstránenie prostaty, alebo laparotómiou, keď sa v koži urobí väčší rez. Niektoré techniky teda môžu byť:

• Radikálna retropubická prostatektómiaPri tejto technike lekár urobí malý rez na koži vedľa pupka, aby odstránil nádor prostaty;
• Radikálna perineálna prostatektómia: urobí sa rez medzi konečníkom a mieškom a nádor sa odstráni. Táto technika sa však používa menej často ako predchádzajúca, pretože nervy zodpovedné za erekciu sú takmer vždy postihnuté a môžu spôsobiť impotenciu;
• Robotická radikálna prostatektómia: pri tejto technike lekár riadi stroj pomocou robotických ramien, a preto je technika presnejšia, s menším rizikom následkov. Je to však veľmi zriedkavá a nákladnejšia technika;
• Transuretrálna resekcia prostaty: zvyčajne sa vykonáva pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty, v prípade rakoviny však tiež pomáha zmierniť niektoré príznaky, napríklad ťažkosti s močením.

Vo väčšine prípadov je najvhodnejšou technikou laparoskopia, pretože spôsobuje menšiu bolesť, spôsobuje menšie straty krvi a čas zotavenia je rýchlejší.

Skúšky a konzultácie po operácii

Po ukončení liečby rakoviny prostaty musíte každých 6 mesiacov po dobu 5 rokov vykonať vyšetrenie PSA. Ročne sa môže vykonávať aj kostná denzitometria a ďalšie zobrazovacie testy, aby sa zabezpečilo, že je všetko v poriadku, alebo aby sa čo najskôr diagnostikovali akékoľvek zmeny..

Emocionálny systém a sexualita sa môžu veľmi otrasiť, takže môže byť indikované, že psychológ bude nasledovať počas liečby a počas niekoľkých prvých mesiacov po nej. Podpora rodiny a blízkych priateľov je tiež dôležitou pomocou pri mieri.

Rakovina sa môže vrátiť?

Áno, muži s diagnostikovanou rakovinou prostaty majú vyššie riziko vzniku iných druhov rakoviny, napríklad konečníka, leukémie, čriev alebo močového mechúra. Preto je vhodné udržiavať zdravé návyky a nefajčiť. Okrem vykonávania diagnostických testov pravidelne, kedykoľvek o to požiada lekár, pretože čím skôr vám diagnostikujete, tým väčšie sú vaše šance na vyliečenie..