Čo je hemodialýza, ako to funguje a možné riziká

Hemodialýza je liečba, ktorá umožňuje filtrovanie krvi a vylučuje prebytočné toxíny, minerály a tekutiny u ľudí so závažným zlyhaním obličiek.. 

Túto liečbu indikuje nefrolog po vyhodnotení závažnosti ochorenia obličiek, pozorovaní vyšetrení a objavujúcich sa príznakov. Hemodialyzačný prístroj môže nahradiť väčšinu funkcií obličiek, takže je možné, aby človek žil mnoho rokov a bol nezávislý, aj keď obličky nefungujú správne..

Hemodialýza sa môže vykonávať v nemocnici, na hemodialyzačných klinikách av niektorých prípadoch aj doma a koľkokrát sa má hemodialýza vykonať, závisí od závažnosti zlyhania obličiek. Osoba, ktorá má úplné zlyhanie obličiek, teda spravidla potrebuje asi 2 až 4 sedenia týždenne a každé sedenie trvá v priemere 4 hodiny..

Okrem hemodialýzy existuje peritoneálna dialýza, metóda, ktorá využíva peritoneum, membránu umiestnenú vo vnútri brucha, ako filter a môže sa vykonávať doma. Viac informácií o tejto technike nájdete na konci článku.

Na čo to je

Hemodialýza sa uskutočňuje s cieľom filtrovania krvi, odstránenia toxických látok, ako je močovina a nadbytočných minerálnych solí, ako je sodík a draslík, a odfiltrovania prebytočnej vody z tela..

Môže to byť indikované v prípade akútneho zlyhania obličiek, pri ktorom dochádza k dočasnému náhlemu zlyhaniu obličiek, alebo v prípadoch chronického zlyhania obličiek, pri ktorom je potrebné obličkové funkcie natrvalo nahradiť. Pochopte, čo je zlyhanie obličiek, príznaky a príčiny.

Neliečené zlyhanie obličiek môže spôsobiť znaky a príznaky, ako sú slabosť, dýchavičnosť, opuch v tele, znížená tvorba moču, zvracanie, ospalosť, tras, kŕče, kóma a dokonca aj smrť, takže je veľmi dôležité, že keď Ak máte podozrenie na túto chorobu, vyhľadajte pomoc nefroológa.

Ako to funguje

Hemodialýza sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného dialyzátor, cez ktorý krv cirkuluje a prechádza filtrom, ktorý vylučuje iba to, čo je potrebné, pretože je zložené z membrány špecificky pripravenej na postup.. 

Krv, ktorá sa má odfiltrovať, prechádza katétrom vloženým do krvných ciev. Po filtrácii sa čistá krv bez toxínov as menším množstvom tekutín vracia do krvného riečišťa pomocou iného katétra.

U ľudí, ktorí hemodialýzu často potrebujú, je možné vykonať malú operáciu, ktorá spojí žilu s tepnou a vytvorí ju arteriovenózna fistula, ktorá sa stáva cievou s vysokým prietokom krvi a vysokou odolnosťou proti opakovaným vpichom, čo uľahčuje postup.

Ak je naliehavé vykonať hemodialýzu a operácia umiestnenia fistuly ešte nebola naplánovaná v nemocnici, katéter sa umiestni do veľkej žily v krku, hrudníku alebo slabine, ktorá sa potom odstráni..

Stredná dĺžka života 

Osoba, ktorá potrebuje podstúpiť hemodialýzu, môže žiť mnoho rokov a mať nezávislý život, pretože stroj na hemodialýzu filtruje krv zbavenú všetkých toxínov, ktoré by mohli viesť k smrti. Tento postup je však potrebné vykonávať veľmi pravidelne. 

Hemodialýza sa robí na celý život?

V prípadoch chronického zlyhania obličiek, pri ktorom obličky už nefungujú správne, by sa v liečbe náhradou obličiek malo pokračovať celý život alebo až do vykonania transplantácie obličiek.. 

Existujú však prípady akútneho zlyhania obličiek, pri ktorom obličky náhle a dočasne strácajú svoje funkcie, napríklad v prípade závažnej infekcie, intoxikácie liekmi alebo srdcových komplikácií, napríklad iba 1 alebo niektoré dialýzy, až kým sa obličky nevrátia k normálnemu fungovaniu.

Komplikácie hemodialýzy

Vo väčšine hemodialyzačných sedení pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, najmä v súčasnosti, keď sú zariadenia stále modernejšie a bezpečnejšie. Niekedy však môžu nastať komplikácie, ako napríklad:

• bolesť hlavy; 
• kŕče;
• Pokles krvného tlaku;
• Alergické reakcie;
• vracanie;
• triaška;
• Nerovnováha krvných elektrolytov;
• záchvaty;

Z týchto dôvodov sa hemodialýza vykonáva vždy v prítomnosti lekára a ošetrovateľského tímu.

Okrem toho môže dôjsť k strate fistuly, pri ktorej je zablokovaný prietok krvi. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa prijať určité preventívne opatrenia, ako napríklad nekontrolovanie tlaku, odber krvi alebo neaplikovanie liekov do ramena fistuly..

Ak sa na mieste objavia pomliaždeniny, je vhodné vyrobiť ľadové balenia deň a teplé nasledujúce dni. Okrem toho, ak sa zistí, že prietok fistuly je znížený, je potrebné kontaktovať lekára alebo zdravotnú sestru, ktorý ho sprevádza, pretože to je príznak poruchy.

Aký je život pacienta podstupujúceho hemodialýzu

Ak sa pacient podrobuje dobrému sledovaniu a liečbe, hemodialyzovaní pacienti môžu pracovať, športovať, cestovať a mať nezávislý a produktívny život, ale v deň liečby je možné, že sa pacient cíti unavenejší a potrebuje dlhšiu dobu odpočívať..

V prípade cestovania je nevyhnutné kontaktovať kliniku alebo nemocnicu v mieste cesty, aby sa udržala liečba.

Pacienti s hemodialýzou musia užívať lieky?

Hemodialýza nenahrádza úplne funkciu obličiek a okrem toho sa počas dialýzy niektoré vitamíny strácajú. Preto nefroológ môže odporučiť liečbu nahradením:

• vápnik;
• Vitamín D;
• železo;
• Erytropoetín, čo je menovec, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek, aby sa zabránilo anémii;
• Antihypertenzíva na kontrolu krvného tlaku.

Okrem toho je potrebné, aby osoba bola opatrná so svojím jedlom, kontrolovala spotrebu tekutín, solí a správne si vybrala druhy potravín konzumovaných každý deň, pretože hemodialýza má naplánovaný deň a čas..

Preto sa tiež odporúča, aby ste sa obrátili na odborníka na výživu. Pozrite si niekoľko tipov na odporúčanú diétu pre tých, ktorí sú na hemodialýze.

Peritoneálna dialýza na filtrovanie krvi doma

Peritoneálna dialýza je liečba, ktorá vykonáva odlišnú filtráciu krvi pomocou peritonea ako filtra, čo je membrána, ktorá už existuje vo vnútri brucha a ktorá spája niektoré orgány.

Tento typ dialýzy je možné vykonávať doma, autonómne, bez toho, aby sme chodili do nemocnice niekoľkokrát týždenne. Avšak na uskutočnenie tejto dialýzy je potrebné pacienta naučiť, ako bezpečne postupovať.

Pred začatím relácií kontinuálnej ambulantnej peritoneálnej dialýzy (CAPD) musí chirurg vložiť do brucha katéter, cez ktorý sa zavádza kvapalina, ktorá musí zostať v organizme asi 4 až 8 hodín, musí byť odstránená a nahradená ďalšími 3 a 5-krát denne.

Okrem toho existuje automatizovaná peritoneálna dialýza (DPA), v ktorej môžu pacienti vykonávať peritoneálnu dialýzu pomocou prístroja, známeho ako cyklovač, počas noci počas asi 10 hodín..

Druh dialýzy určuje pacient a lekár podľa potrieb, prispôsobivosti a rutiny každej osoby. Komplikáciou peritoneálnej dialýzy je kontaminácia tekutinami a abdominálna infekcia, ktorej sa dá vyhnúť dodržiavaním hygienických pravidiel a čistením rúk a použitého materiálu správne..