Príznaky a liečba hrudného outletového syndrómu

Thoracic Outlet Syndrome sa vyskytuje, keď sú nervy alebo krvné cievy, ktoré sú medzi kľúčnou kosťou a prvým rebrom, stlačené, čo spôsobuje bolesť v ramene alebo brnenie v rukách a rukách, napríklad.

Tento syndróm je zvyčajne častejší u žien, najmä u tých, ktoré mali dopravnú nehodu alebo opakované poranenia hrudníka, ale môže sa vyvinúť aj u tehotných žien, ktoré po pôrode znižujú alebo vymiznú.

Syndróm výtoku hrudníka je liečiteľný chirurgickým zákrokom, existujú však aj iné spôsoby liečby, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky, napríklad fyzioterapia a stratégie na zníženie kompresie miesta.. 

Príznaky hrudného outletového syndrómu

Príznaky tohto syndrómu môžu byť: 

• Bolesť v paži, ramene a krku;
• Brnenie alebo pálenie v paži, rukách a prstoch;
• Ťažkosti s pohybom paží kvôli slabosti a strate svalovej hmoty;
• V dôsledku slabého krvného obehu sa môžu objaviť príznaky, ako sú fialové alebo bledé ruky a prsty, únava, zmenená citlivosť, znížená teplota v oblasti; 
• Bolesť na boku hlavy a krku, oblasti kosoštvorca a supraskapulárneho svalu, boku ramena a nad rukou, medzi indexom a palcom, keď dochádza ku kompresii C5, C6 a C7; 
• Bolesť v supraskapulárnej oblasti, krku, strednej časti ramena, medzi prstencom a malíčkami, keď dochádza ku kompresii C8 a T1;
• Ak je krčné rebrá, v supraklavikulárnej oblasti sa môže vyskytnúť bolesť, ktorá sa pri otvorení ramena alebo držaní ťažkých predmetov zhoršuje;
• Ak dôjde ku kompresii žíl, môžu sa objaviť príznaky ako ťažkosť, bolesť, zvýšená teplota kože, sčervenenie a opuch, najmä v ramene..
  pancier

Pri prezentácii týchto príznakov je dôležité poradiť sa s ortopédom alebo fyzioterapeutom, aby sa stanovila správna diagnóza pomocou provokačných testov symptómov, diagnóza sa vykonáva pozorovaním symptómov, nie je povinná vykonávať testy, ale jednoduchý röntgen a 2 polohy krčnej chrbtice, hrudníka a trupu môžu byť užitočné na kontrolu zúženia oblasti.

Testy na provokáciu príznakov môžu byť: 

• Adsonov test: Osoba by sa mala zhlboka nadýchnuť, otočiť krk späť a otočiť tvár k vyšetrenej strane. Ak pulz klesne alebo zmizne, signál je pozitívny. 
• 3-minútový test: otvorte ruky pri vonkajšej rotácii s ohybom lakte o 90 stupňov. Pacient by mal otvárať a zatvárať ruky na tri minúty. Reprodukcia symptómov, necitlivosť, parestézia a dokonca nemožnosť pokračovať v teste sú pozitívne reakcie. Normálni jedinci môžu pociťovať únavu končatín, ale zriedka parestéziu alebo bolesť.

K ďalším vyšetreniam, ktoré si lekár môže objednať, patrí počítačová tomografia, MRI, myelografia, MRI a Dopplerov ultrazvuk, ktoré je možné objednať v prípade podozrenia na iné choroby.. 

Liečba hrudného outletového syndrómu

Liečba sa musí riadiť ortopédom a zvyčajne sa začína užívaním protizápalových liekov, ako sú Ibuprofen a Diclofenac, alebo liekov na zmiernenie bolesti, ako je Paracetamol, aby sa zmiernili príznaky v čase krízy. Okrem toho sa odporúča fyzioterapia na posilnenie svalov a zlepšenie držania tela, čím sa zabráni vzniku týchto príznakov.. 

Použitie teplých obkladov a odpočinku môže byť užitočné na zmiernenie nepohodlia, ale okrem toho, ak máte nadváhu, mali by ste schudnúť, nezvyšujte ruky nad plecami, prenášajte ťažké predmety a tašky na plecia. Neurová mobilizácia a pompáža sú manuálne techniky, ktoré môže vykonávať fyzioterapeut, a sú uvedené aj protahovacie cvičenia..

Cvičenia hrudného outletového syndrómu

Cvičenie pomáha dekomprimovať nervy a cievy v blízkosti krku, zlepšuje prietok krvi a zmierňuje príznaky. Pred cvičením sa odporúča konzultovať s fyzickým terapeutom a prispôsobiť ho každému prípadu.

Cvičenie 1

Nakloňte krk do strany čo najviac a zostaňte v tejto polohe 30 sekúnd. Potom urobte rovnaké cvičenie pre druhú stranu a opakujte trikrát.

Cvičenie 2

Postavte sa, vytiahnite hruď a potom lakte vytiahnite čo najviac dozadu. Zostaňte v tejto polohe 30 sekúnd a cvičenie zopakujte 3 krát.

V najzávažnejších prípadoch, keď príznaky nezmiznú pri použití liekov alebo fyzioterapie, môže lekár odporučiť cievnej chirurgii, aby dekomprimovala postihnuté cievy a nervy. Pri chirurgickom zákroku môžete odrezať scalenový sval, odstrániť krčné rebrá, odstrániť štruktúry, ktoré môžu stlačovať nerv alebo krvné cievy a ktoré sú zodpovedné za príznaky..