Čo je to kyslíková terapia, hlavné typy a na čo slúži

Kyslíková terapia spočíva v podávaní väčšieho množstva kyslíka, ako sa nachádza v normálnom prostredí, a jej cieľom je zabezpečiť okysličenie telesných tkanív. Niektoré stavy môžu viesť k zníženému prísunu kyslíka do pľúc a tkanív, ku ktorému dochádza pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, známej ako CHOCHP, astmatický záchvat, spánková apnoe a pneumónia, a preto môže byť v týchto prípadoch potrebná liečba kyslíkom..

Táto terapia je indikovaná praktickým lekárom alebo pulmonológom po overení nízkej hladiny kyslíka v krvi, vykonaním arteriálnych krvných plynov, čo je krvný test odobratý z zápästnej tepny a pulznej oxymetrie, ktorá sa vykonáva pomocou pozorovanie saturácie kyslíkom a musí byť nad 90%. Získajte viac informácií o tom, ako sa vykonáva pulzná oxymetria.

Typ kyslíkovej terapie závisí od stupňa respiračnej tiesne osoby a od príznakov hypoxie a odporučí sa použitie nazálneho katétra, masky na tvár alebo Venturiho trubice. V niektorých prípadoch môže byť indikovaný CPAP na uľahčenie vstupu kyslíka do dýchacích ciest.

Hlavné typy kyslíkovej terapie

Existuje niekoľko druhov kyslíkovej terapie, ktoré sú klasifikované podľa uvoľňovaných koncentrácií kyslíka a lekár odporučí typ podľa potrieb osoby, ako aj podľa stupňa respiračnej tiesne a podľa toho, či daná osoba vykazuje známky hypoxie. , ako sú napríklad fialové ústa a prsty, studený pot a mentálne zmätenosť. Hlavnými typmi kyslíkovej terapie teda môžu byť:

1. Systémy s nízkym prietokom

Tento typ kyslíkovej terapie sa odporúča pre ľudí, ktorí nepotrebujú veľké množstvo kyslíka, a prostredníctvom týchto systémov je možné dodávať kyslík do dýchacích ciest v prúde až 8 litrov za minútu alebo s FiO2, nazývaným frakcia vdychovaného kyslíka, z 60%. To znamená, že z celkového vzduchu, ktorý bude osoba vdychovať, bude 60% kyslík.

Najpoužívanejšie zariadenia tohto typu sú:

Nosný katéter: je to plastová trubica s dvoma vetracími otvormi, ktoré sa musia umiestniť do nosných dierok av priemere slúžiť na dodávanie kyslíka rýchlosťou 2 litre za minútu;
Nosová kanyla alebo katéter na okuliare: je vytvorená ako malá tenká trubica s dvoma otvormi na svojom konci a je zavedená do nosnej dutiny vo vzdialenosti rovnajúcej sa dĺžke medzi nosom a uchom a je schopná poskytnúť kyslík až 8 litrov za minútu;
Maska na tvár: pozostáva z plastovej masky, ktorá musí byť umiestnená cez ústa a nos a musí fungovať tak, aby poskytovala kyslík pri vyšších prietokoch ako katétre a nazálne kanyly, okrem toho, že slúži napríklad ľuďom, ktorí dýchajú viac ústami;
Maska so zásobníkom: je maska s pripevneným nafukovacím vakom, schopná uložiť až 1 liter kyslíka. Existujú modely masiek s rezervoármi, ktoré sa nazývajú nevracacie masky, ktoré majú ventil, ktorý bráni osobe v dýchaní oxidu uhličitého;
Tracheostomická maska: je ekvivalentom špecifického typu kyslíkovej masky pre ľudí, ktorí majú tracheostómiu, čo je kanyla vložená do priedušnice na dýchanie.

Okrem toho, aby sa kyslík správne absorboval v pľúcach, je dôležité, aby osoba nemala žiadne prekážky alebo sekréty v nose a aby sa zabránilo vyschnutiu sliznice dýchacích ciest, je potrebné zvlhčovanie, keď je prietok kyslíka nad 4 litre za minútu.

2. Vysokoprietokové systémy

Systémy s vysokým prietokom sú schopné zabezpečiť vysokú koncentráciu kyslíka nad to, čo je osoba schopná vdýchnuť a je indikovaná v závažnejších prípadoch v situáciách hypoxie spôsobených respiračným zlyhaním, pľúcnym emfyzémom, akútnym edémom pľúc alebo pneumóniou. , Zistite viac, čo je hypoxia a možné následky, ak sa nelieči.

Venturiho maska je najbežnejším spôsobom tohto typu kyslíkovej terapie, pretože má rôzne adaptéry, ktoré slúžia na ponúkanie presných a rôznych hladín kyslíka podľa farby. Napríklad ružový adaptér ponúka 40% kyslíka v množstve 15 litrov za minútu. Táto maska má otvory, ktoré umožňujú úniku vydýchnutého vzduchu, ktorý obsahuje oxid uhličitý, a vyžaduje zvlhčovanie, aby sa zabránilo vysychaniu dýchacích ciest..

3. Neinvazívne vetranie

Neinvazívna ventilácia, tiež známa ako NIV, pozostáva z ventilačnej podpory, ktorá využíva pozitívny tlak na uľahčenie vstupu kyslíka do dýchacích ciest. Táto technika je indikovaná pulmonológom a môže ju vykonať zdravotná sestra alebo fyzioterapeutka u dospelých ľudí s dýchacími ťažkosťami, ktorí majú rýchlosť dýchania nad 25 dychov za minútu alebo saturáciu kyslíkom pod 90%..

Na rozdiel od iných typov sa táto technika nepoužíva na dodávanie ďalšieho kyslíka, ale slúži na uľahčenie dýchania opätovným otvorením pľúcnych alveol, zlepšuje výmenu plynov a znižuje dýchacie úsilie a je odporúčaná ľuďom so spánkovým apnoe a chorým. kardiorespiračné.

A predsa existuje niekoľko typov masiek NIV, ktoré sa môžu používať doma a líšia sa podľa veľkosti tváre a prispôsobenia každej osoby, pričom CPAP je najbežnejším typom. Prečítajte si viac o CPAP a o tom, ako ho používať.

Na čo to je

Lekárom odporúča kyslíkovú terapiu na zvýšenie dostupnosti kyslíka v pľúcach a tkanivách tela, zníženie negatívnych účinkov hypoxie, a mala by sa vykonať, keď má osoba saturáciu kyslíkom pod 90%, parciálny tlak kyslíka alebo PaO2 , menej ako 60 mmHg, alebo ak sú podmienky ako:

Akútne alebo chronické respiračné zlyhanie;
Chronická obštrukčná choroba pľúc;
Pľúcny emfyzém;
Astmatický záchvat;
Otrava oxidom uhoľnatým;
Obštrukčná spánková apnoe;
Otrava kyanidom;
Po anestetickom zotavení;
Kardiorespiračná zástava.

Tento typ liečby je indikovaný aj v prípade akútneho infarktu myokardu a nestabilnej angíny pectoris, pretože dodávka kyslíka môže znižovať príznaky hypoxie spôsobené prerušeným prietokom krvi, zvyšovaním hladiny kyslíka v krvi a následne aj v alveolách pľúc.

Pri použití doma postupujte opatrne

V niektorých prípadoch ľudia s chronickým respiračným ochorením, ako je CHOCHP, musia používať kyslíkovú podporu 24 hodín denne, takže kyslíkovú terapiu je možné používať doma. Táto terapia sa vykonáva doma pomocou nazálneho katétra umiestneného v nosných dierkach a kyslík sa ponúka z valca, čo je kovová nádoba, v ktorej sa ukladá kyslík, a má sa podávať iba množstvo predpísané lekárom..

Kyslíkové fľaše sú k dispozícii prostredníctvom špecifických programov SUS alebo si ich možno prenajať od spoločností poskytujúcich lekárske a nemocničné výrobky a môžu sa tiež prepravovať pomocou podpery s kolieskami a môžu sa preniesť na rôzne miesta. Pri použití kyslíkových fliaš sú však potrebné určité opatrenia, napríklad nefajčenie počas používania kyslíka, udržiavanie valca mimo dosahu plameňa a chránené pred slnkom.

Osoba, ktorá používa kyslík doma, musí mať prístup k pulzným oxymetrickým zariadeniam na kontrolu nasýtenia av prípade, že osoba vykazuje znaky, ako sú fialové pery a prsty, závraty a mdloby, je potrebné okamžite vyhľadať nemocnicu, pretože môže mať nízku hladinu kyslíka v krvi.