Hypoparatyreóza, príčiny, príznaky a liečba

Hypoparatyreóza sa vzťahuje na súbor chorôb alebo situácií, ktoré spôsobujú prerušenie pôsobenia PTH hormónov, tiež známe ako paratohormón.. 

Tento hormón tvoria paratyroidné žľazy, čo sú 4 malé žľazy, ktoré sa nachádzajú za štítnou žľazou a sú zodpovedné za udržanie hladiny vápnika v krvi spolu s vitamínom D. 

Pretože keď je v tele nedostatok PTH, je bežné pozorovať hladinu vápnika v krvi, ktorá je známa ako hypokalciémia, ktorá môže spôsobiť príznaky, ako sú slabosť, svalové kŕče, zmeny v tele, neurologické problémy a dokonca aj srdcové problémy. Viac informácií o hypokalciémii.

Hlavné príznaky

Príznaky hypoparatyreózy súvisia hlavne s problémami, ktoré spôsobujú nedostatok PTH. Preto niektoré príznaky a príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú:

• Fuertes svalové jaskyne;
• Svalové kŕče;
• Slabosť svalovej bolesti;
• Generalizované záchvaty;
• Palpitácie srdca.

Pretože PTH je hormón, ktorý reguluje vápnik, keď nie je dostatok PTH, vápnik sa neabsorbuje správne v čreve a vylučuje sa aj cez orín, čo spôsobuje nízke hladiny vápnika pri krvácaní z hypokalcémie.. 

Intenzita symptómov závisí od závažnosti a rýchlosti straty hladín vápnika. Mnoho jedincov s hypoparatyreoidizmom je asymptomatických a má príznaky iba vtedy, keď telo potrebuje viac vápnika, ako sa vyskytuje počas pôrodu, laktácie matiek alebo pri použití liekov, ktoré znižujú vápnik..

V naj chronickejších a miernych prípadoch môžu mať príznaky aj to, že ak bolo ochorenie zistené vykonaním rutinného vyšetrenia, môžu sa vyskytnúť veľmi mierne príznaky, ako sú hormóny a nedostatočná citlivosť u detí okolo detí. ústa.

Ako prebieha liečba

Liečba hypoparatyreoidizmom má za cieľ kontrolovať rozpúšťanie vápnika v organizme a musí sa riadiť endokrinológom podľa príčiny, závažnosti, príznakov a hladín vápnika v krvi.. 

Keď sú hladiny vápnika veľmi nízke, pod 7,5 mg / dl, nastáva závažná hypokalciémia av týchto prípadoch je potrebné v nemocnici vykonať ošetrenie, aby sa vápnik glukonátom vápenatým nahradil intravenóznou cestou.. 

Ak je hypokalciémia mierna a chronická, liečba spočíva v nahradení vápnika a vitamínu D perorálnou cestou. Rozsah pomáha stimulovať produkciu PTH, a preto môže byť užitočný najmä vtedy, keď sú tiež nízke. V závislosti od prípadu môže endokrinológ indikovať ďalšie lieky, ako sú tiazidové diuretiká alebo rekombinantné PTH..

Možné príčiny hypoparatyreózy

Hypoparatyreóza sa dá rozdeliť do dvoch hlavných typov v závislosti od príčin, ktoré spôsobujú nedostatok účinku PTH: 

• Primárna hypoparatyreóza: Vyskytuje sa, keď je produkcia PTH narušená, pretože žľazy majú problém alebo boli odstránené.
• hypoparathyreoidismus sekundárne: keď sa vyskytne akýkoľvek iný stimul, ako je napríklad horčíková deminerrácia, produkuje menej žľazy produkujúcej PTH bez toho, aby s nimi bol problém. 

Existuje tiež prípad, že sa pseudohypertoparatyroidizmus nazýva a vyskytuje sa pri dedičných chorobách, ktoré sa prenášajú na rodinné gény, od kňazov na deti, a ktoré zvyšuje odolnosť organizmov, v ktorých má hormón pôsobiť. Preto hormón nemôže plniť svoju funkciu napriek skutočnosti, že príštítne telieska produkujú dosť.

Príčiny primárneho hypoparatyreoidizmu

Je to typ, ktorý sa vyskytuje vo väčšine prípadov v dôsledku extrakcie príštítnych teliesok, napríklad v prípade liečby hyperparatyreózy, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku náhodného poškodenia týchto žliaz. K tomu dochádza, keď sa chirurgický zákrok vykonáva na úrovni bunky, najmä v štítnej žľaze, v dôsledku prítomnosti rakoviny alebo odstránenia uzlín. Pretože štruktúry sú veľmi blízko a žľazy sú veľmi malé, niekedy je ťažké ich identifikovať a oddeliť od zvyšku štruktúr.

Pozrite sa, kde sú odstránené situácie štítnej žľazy a ako sú odstránené.

Príčiny sekundárneho hypoparatyreoidizmu

Tento typ hypoparatyreózy je zvyčajne spôsobený pretrvávajúcim nedostatkom horčíka. 

Dokonca aj ľahké odbúravanie horčíka môže stimulovať produkciu PTH, keď je horčík veľmi nízky a na dlhšiu dobu sa do paratyroidných žliaz pošle správa, že nevytvárajú viac PTH a znižujú citlivosť organizmov na tento hormón. spôsobom, ktorý nekoná a spôsobuje hypoparatyreoidizmus.

Príčiny pseudohypoparatyroidizmu

Pseudohypoparatyreóza sa týka súboru chorôb, pri ktorých sú genetické mutácie, zvyčajne dedičné, spôsobené tým, že organizmus je necitlivý na pôsobenie PTH. V závislosti od vás existujú 3 typy pseudohypoparatyroidizmu, ktoré súvisia so zriedkavým ochorením nazývaným Albrightova dedičná osteoartritída a typom rezistencie na PTH, ktorá spúšťa.

V reakcii na nedostatok účinku PTH rastúce žľazy a pokus o produkciu väčšieho množstva PTH, s normálnymi hladinami PTH v krvi dokonca vysokými, tento PTH nemôže pôsobiť. Klinický obraz je preto rovnaký ako v prípade hypoparatyreoidizmu, akoby hormón neexistoval. Potom sa nedá nazvať typický hypoparatyreoidizmus, hoci sa dokonca zvyšujú cirkulujúce hladiny PTH, takže sa nazýva pseudohyperparatyreóza, čo znamená „podobné hypoparatyreóze“..