Antibiogram, ako sa vykonáva a interpretácia výsledkov
Antibiogram, známy tiež ako test citlivosti na antibiotiká, je skúškou, ktorej cieľom je určiť profil citlivosti a rezistenciu baktérií antibiotík. Na základe výsledku antibiogramu môže lekár označiť antibiotikum, ale je najvhodnejší na liečbu infekcie pacienta, čím sa okrem vzniku rezistencie vyhýba použitiu iných antibiotík, ktoré nie sú potrebné a ktoré neliečia infekciu..
Normálne sa antibiogram vykonáva po identifikácii mikroorganizmov vo veľkých krviach, oríne, potrebách a tkaninách. Podľa identifikovaného profilu mikroorganizmov a citlivosti môže lekár určiť najvhodnejšiu liečbu.
Ako sa vykonáva antibiogram?
Na vykonanie antibiogramu lekár požiada o odber biologického materiálu, ako je krv, orine, slín, spúta, sú potrebné bunky orgánu kontaminovaného baktériami. Následne sa tieto vzorky odoberajú do mikrobiologického laboratória, aby sa mohli analyzovať a pestovať v kultivačnom médiu, ktoré uprednostňuje bakteriálny rast..
Po svojom raste je mikroorganizmus izolovaný a vystavený problémom s identifikáciou, takže sa môže použiť na uzavretie baktérií zodpovedných za infekciu. Po izolácii sa vykoná aj antibiogram, aby sa zistil profil citlivosti a rezistencie baktérií, ktoré je možné napadnúť jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Antibiogram difúziou v agarePri tomto postupe sa malé papierové disky obsahujúce rôzne antibiotiká umiestnia na platňu s vhodným kultivačným médiom pre rast baktérií. Po 1 až 2 dňoch je možné pozorovať, či baktéria rastie okolo disku. V neprítomnosti bakteriálneho rastu sa hovorí, že baktérie sú citlivé na toto antibiotikum, pretože sa považujú za najvhodnejšie na liečenie infekcie;
- Antibiogram založený na riedeníPri tomto postupe sa používa nádoba s niekoľkými riedeniami antibiotík s rôznymi dávkami, z ktorých sa umiestnia baktérie, ktoré sa majú analyzovať, a minimálna inhibičná koncentrácia (CMI) antibiotika. V nádobe, kde nie je pozorovaný bakteriálny rast, to naznačuje správne dávkovanie antibiotík.
V súčasnosti v laboratóriách vykonáva antibiogram tím, v ktorom sa vykonáva rezistencia a citlivosť na bakteriálne problémy. Správa, ktorú poskytlo laboratórium, naznačuje, ktoré antibiotiká sú rezistentné voči baktériám a ktoré sú účinné v boji proti mikroorganizmom a koncentrácii..
Uroculture with antibiogram
Močová infekcia je jednou z najbežnejších infekcií u žien a mužov. Preto je bežné, že lekári požadujú ďalšie všeobecné vyšetrenie moču a kultúry moču, antibiogramu. Týmto spôsobom je lekár schopný potvrdiť, či existuje nejaká zmena v moči, ktorá naznačuje problémy v obličkách, cez EGO, a prítomnosť baktérií v močovom trakte, ktoré by mohli naznačovať infekciu, pomocou kultúry moču.
V prípade potvrdenia prítomnosti baktérií v oríne sa vykoná pokračovanie antibiogramu tak, aby lekár vedel, ktoré antibiotikum je na liečbu najvhodnejšie. V prípade infekcií moču sa však odporúča liečba antibiotikami iba vtedy, keď má osoba príznaky, ktoré bránia rozvoju bakteriálnej rezistencie..
Ako prebieha urokultúra a čo robí.
Interpretácia výsledku
Výsledok antibiogramu môže trvať 3 až 5 dní a je získaný analýzou účinku antibiotík na rast baktérií. Antibiotikum, ktoré inhibuje rast baktérií, je indikované na liečenie infekcie, ale v prípade, že baktérie neobsahujú antibiotiká, naznačuje to, že baktérie nie sú citlivé na toto antibiotikum a sú rezistentné..
Veľmi častým príkladom antibiogramu vykonaného pri infekciách moču. Baktérie La Escherichia coli (E. coli) je jednou z hlavných príčin infekcie močových ciest a vo väčšine prípadov antibiogram identifikuje, že tieto baktérie sú citlivé na antibiotiká, ako napríklad Fosfomycín, Nitrofurantoín, Amoxicilín s kyselinou klavulanovou, Norfloxacino alebo Ciprofloxacino. Existujú však správy o E. Coli normálne rezistentné na antibiotiká. Preto je dôležité, aby lekár oddelil výsledok antibiogramu, aby mohla začať liečbu. Pozrite sa, ako rozpoznať príznaky a príznaky infekcie E. Coli.
Výsledok antibiogramu musí interpretovať lekár, ktorý v závislosti od vykonaného testu dodržiava hodnoty minimálnej inhibičnej koncentrácie (CMI) a / alebo priemer inhibičného halo. CMI zodpovedá minimálnej koncentrácii antibiotika, ktoré je schopné inhibovať bakteriálny rast a spĺňa normy Ústav klinických a laboratórnych štandardov (CLSI), môže sa líšiť v závislosti od použitého antibiotika a identifikovaného mikroorganizmu.
Podľa hodnôt CMI je možné určiť, či je mikroorganizmus citlivý, stredný alebo rezistentný na testované liečivo. Napríklad v prípade: Escherichia Coli CLSI určuje, že CMI pre ampicilín, ak je menší alebo sa rovná 8 μg / ml, naznačuje, že je náchylný na antibiotiká, a preto sa odporúča použiť tento liek na liečbu týchto baktérií; naopak hodnoty rovné alebo vyššie ako 32 ug / ml naznačujú, že baktérie sú rezistentné. Výsledky antibiogramu umožňujú lekárovi identifikovať najlepšie antibiotikum pre danú osobu.
V prípade antibiogramu difúziou na agare sa papier s určitými koncentráciami antibiotík umiestni do stredu kultúry baktérií, inkubuje sa približne 18 hodín, aby sa pozorovala prítomnosť inhibičných halogénov. V závislosti od veľkosti priemeru halogénu je možné skontrolovať, či baktérie nie sú citlivé, citlivé, stredné alebo rezistentné na antibiotiká. Výsledok sa musí interpretovať aj na základe stanovenia CLSI, ktoré určuje, že v prípade testu citlivosti KI Escheria coli Ampicilín, ktorého inhibičná halo je menšia alebo rovná 13 mm, naznačuje, že baktéria je rezistentná na antibiotiká a že halo rovnajúce sa najväčšiemu pri 17 mm naznačuje, že baktéria je citlivá.
Prečo je potrebné identifikovať správne antibiotikum?
Použitie antibiotík, ktoré nie sú účinné pre mikroorganizmy, bráni uzdraveniu človeka, čiastočne lieči infekciu a podporuje vývoj mechanizmov rezistencie voči baktériám, čo sťažuje liečenie infekcie..
Z toho istého dôvodu je veľmi dôležité nepoužívať antibiotiká bez poradenstva lekára a zbytočným spôsobom, pretože môžete skončiť výberom baktérií odolnejších voči antibiotikám, čím sa znížia možnosti liekov na boj proti infekciám.
