Antibiogram, ako sa to robí a ako porozumieť výsledku
Antibiogram, tiež známy ako test antimikrobiálnej citlivosti (TSA), je skúška, ktorej cieľom je určiť profil citlivosti a rezistencie baktérií na antibiotiká. Na základe výsledku antibiogramu môže lekár určiť, ktoré antibiotikum je najvhodnejšie na liečbu infekcie pacienta, čím sa okrem vzniku rezistencie vyhýba použitiu nepotrebných antibiotík, ktoré proti infekcii bojujú..
Antibiogram sa zvyčajne vykonáva po identifikácii mikroorganizmov vo veľkých množstvách v krvi, moči, výkaloch a tkanivách. Podľa identifikovaného profilu mikroorganizmov a citlivosti môže lekár určiť najvhodnejšiu liečbu.
Ako sa vytvára antibiogram
Na vykonanie antibiogramu lekár požiada o odber biologického materiálu, ako je krv, moč, sliny, hlien, fekálie alebo bunky z orgánu kontaminovaného baktériami. Tieto vzorky sa potom posielajú do mikrobiologického laboratória na analýzu a kultiváciu v kultivačnom médiu, ktoré uprednostňuje bakteriálny rast..
Po raste sa mikroorganizmus izoluje a podrobí identifikačným testom, aby sa dosiahol záver baktérií zodpovedných za infekciu. Po izolácii sa vykoná aj antibiogram, aby sa poznal profil citlivosti a rezistencie baktérií, ktorý sa dá urobiť dvoma spôsobmi:
- Agarový difúzny antibiogramPri tomto postupe sa malé papierové disky obsahujúce rôzne antibiotiká umiestnia na platňu s vhodným kultivačným médiom pre rast baktérií. Po 1 až 2 dňoch v rúre je možné pozorovať, či okolo disku počujete bakteriálny rast. V neprítomnosti bakteriálneho rastu sa hovorí, že baktérie sú citlivé na toto antibiotikum, pretože sa považujú za najvhodnejšie na liečenie infekcie;
- Antiogram na báze riedeniaPri tomto postupe sa používa nádoba s niekoľkými riedeniami antibiotika s rôznymi dávkami, do ktorej sa umiestnia analyzované baktérie a stanoví sa minimálna inhibičná koncentrácia (CMI) antibiotika. V nádobe, kde nebol pozorovaný bakteriálny rast, je správna dávka antibiotika.
V súčasnosti sa v laboratóriách vykonáva antibiogram pomocou zariadenia, ktoré testuje odolnosť a citlivosť baktérií. Správa vydaná zariadením informuje, na ktoré antibiotiká bola baktéria rezistentná a ktoré boli účinné v boji proti mikroorganizmom a v akej koncentrácii.
Uroculture with antibiogram
Infekcia močových ciest je jednou z najbežnejších infekcií u žien, najmä u mužov. Z tohto dôvodu je bežné, že lekári požadujú okrem testu moču typu 1, EAS a kultúry moču spolu s antibiogramom. Týmto spôsobom môže lekár pomocou EAS skontrolovať, či nedošlo k nejakej zmene v moči, ktorá by naznačovala problémy s obličkami, a či sa v močovom trakte vyskytujú baktérie, ktoré môžu naznačovať infekciu, a to prostredníctvom kultúry moču..
Ak sa overí prítomnosť baktérií v moči, potom sa vykoná antibiogram, aby lekár vedel, ktoré antibiotikum je na liečbu najvhodnejšie. V prípade infekcií moču sa však liečba antibiotikami odporúča iba vtedy, keď má osoba príznaky, ktoré bránia rozvoju bakteriálnej rezistencie..
Pochopte, ako sa vykonáva urokultúra.
Ako interpretovať výsledok
Výsledok antibiogramu môže trvať až 3 až 5 dní a je získaný analýzou účinku antibiotík na rast baktérií. Antibiotikum, ktoré inhibuje rast baktérií, je indikované na liečbu infekcie, ale ak baktérie rastú a antibiotiká nemajú žiadny účinok, znamená to, že baktérie nie sú citlivé na toto antibiotikum, teda rezistentné..
Veľmi častým príkladom je antibiogram vykonávaný pri infekciách moču. Baktéria Escherichia coli (E. coli) je to jedna z hlavných príčin infekcie močových ciest a vo väčšine prípadov antibiogram identifikuje, že táto baktéria je citlivá na antibiotiká, ako napríklad Fosfomycín, Nitrofurantoín, Amoxicilín s klavulonátom, Norfloxacino alebo Ciprofloxacino. Už však existujú správy o E. coli odolné voči bežne používaným antibiotikám. Preto je dôležité, aby lekár vedel, aký je výsledok antibiogramu, aby sa mohla začať liečba. Naučte sa, ako rozpoznať príznaky a príznaky infekcie E. coli.
Výsledok antibiogramu musí interpretovať lekár, ktorý dodržiava hodnoty minimálnej inhibičnej koncentrácie, tiež nazývané CMI alebo MIC, a / alebo priemer inhibičnej halo, v závislosti od vykonaného testu. IMC zodpovedá minimálnej koncentrácii antibiotika, ktoré je schopné inhibovať bakteriálny rast a je v súlade s normami IMC Ústav klinických a laboratórnych štandardov, CLSI a môže sa líšiť podľa testovaného antibiotika a identifikovaného mikroorganizmu.
Podľa hodnôt CMI je možné povedať, či mikroorganizmus nie je citlivý, citlivý, stredný alebo rezistentný na testované antimikrobiálne látky. Napríklad v prípade: E. coli, CLSI určuje, že CMI pre ampicilín menší alebo rovnajúci sa 8 μg / ml svedčí o náchylnosti na antibiotikum a jeho použitie na liečbu sa odporúča, zatiaľ čo hodnoty rovné alebo väčšie ako 32 μg / ml naznačujú, že baktéria je rezistentná , Z údajov z antibiogramu je teda možné, aby lekár identifikoval najlepšie antibiotikum pre danú osobu.
V prípade agarového difúzneho antibiogramu, kde sú papieriky obsahujúce určité koncentrácie antibiotík umiestnené do kultivačného média s baktériami, je možné po inkubácii počas asi 18 hodín vnímať prítomnosť alebo nie inhibičných halogénov. Z veľkosti priemeru halogénov je možné overiť, či baktéria nie je citlivá, citlivá, stredná alebo rezistentná na antibiotikum. Výsledok sa musí interpretovať aj na základe stanovenia CLSI, ktoré určuje, že test na citlivosť na prítomnosť mikroorganizmov sa musí stanoviť E.coli Napríklad na ampicilín je inhibičná halo, ktorá je menšia alebo rovná 13 mm, znamením, že baktéria je rezistentná na antibiotikum a že halo, ktoré je rovné alebo väčšie ako 17 mm, naznačuje, že baktéria je citlivá.
Prečo je potrebné identifikovať správne antibiotikum?
Použitie antibiotík, ktoré nie sú vhodné a účinné pre mikroorganizmy, oddialuje zotavenie osoby, čiastočne lieči infekciu a podporuje vývoj mechanizmov rezistencie baktérií, čím sťažuje liečbu infekcii..
Z toho istého dôvodu je veľmi dôležité nepoužívať antibiotiká bez odporúčania lekára a zbytočne, pretože to môže nakoniec viesť k výberu baktérií, ktoré sú odolnejšie voči antibiotikám, čo znižuje možnosti liekov na boj proti infekciám..
