Delirium tremens, čo to je, príčiny a liečba

delírium, nazýva sa tiež Delirium Tremens, je to stav mentálneho zmätku, ktorý sa objavuje náhle a spôsobuje zmeny vo vedomí, pozornosti, správaní, pamäti, myslení, orientácii alebo inej oblasti poznania, čo spôsobuje správanie, ktoré sa zvyčajne mení medzi nadmernou ospalosťou a agitáciou..

Tiež známy ako Akútny zmätený štát delírium súvisí so zmenami v mozgovej aktivite a zvyčajne postihuje hlavne starších pacientov hospitalizovaných alebo s nejakým typom demencie, ako je Alzheimerova choroba, alebo ľudí, ktorí sa nezdržiavajú alkoholu a drog, aj keď presná príčina nie je stále jasná..

Liečiť delírium odporúča sa spočiatku napraviť faktory, ktoré môžu spôsobiť túto situáciu, napríklad liečenie infekcie, úprava liekov, organizácia prostredia alebo pravidelný spánok. V najzávažnejších prípadoch môže lekár odporučiť aj používanie antipsychotík, ako je haloperidol, risperidón, kvetiapín alebo olanzapín..

Ako identifikovať

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú delírium sú:

• Nepozornosť a nepokoj;
• Ospalosť alebo apatia;
• Neschopnosť poslúchať príkazy;
• Obrátenie cyklu spánku a bdenia, v ktorom jeden zostáva hore v noci a ospalý počas dňa;
• dezorientácia;
• Neuznávajú rodinných príslušníkov alebo známych;
• Zmeny pamäte, dokonca aj na zapamätanie slov;
• Časté podráždenie a hnev;
• Náhle zmeny nálady;
• halucinácie;
• úzkosť.

Dôležitou vlastnosťou delírium je to jej akútna inštalácia, od jednej hodiny do druhej, a navyše má kolísavý priebeh, to znamená, že sa mení medzi momentmi normality, agitovanosti alebo ospalosti počas toho istého dňa..

Ako potvrdiť

Diagnóza delírium môže byť potvrdené lekárom pomocou dotazníkov, ako je Metóda posudzovania zámeny (CAM), čo naznačuje, že základné charakteristiky na potvrdenie sú:

Je dôležité si uvedomiť, že „Delirium “ líši sa od „Delirium“, pretože to znamená psychiatrickú zmenu, ktorá sa vyznačuje nepravdivým úsudkom o niečom, v ktorom má osoba presvedčenie, že niečo nie je možné. Okrem toho, na rozdiel od delírium, delírium nemá žiadnu organickú príčinu a nespôsobuje zmeny v pozornosti alebo uvedomení.

Viac informácií o tejto zmene nájdete v časti Čo je to a ako identifikovať klam.

Hlavné príčiny

Hlavné rizikové faktory pre vývoj delírium Patria medzi ne:

• Vek nad 65 rokov;
• Majúce nejakú formu demencie, napríklad Alzheimerovu chorobu alebo Lewyho telesnú demenciu;
• Použitie niektorých liekov, ako sú napríklad sedatíva, prášky na spanie, amfetamín, antihistaminiká alebo niektoré antibiotiká;
• Byť hospitalizovaný;
• Po operácii;
• podvýživa;
• dehydratácia;
• Zneužívanie alkoholu alebo drog;
• Fyzické obmedzenia, ako napríklad pripútanie na posteľ;
• Používanie mnohých liekov;
• Nedostatok spánku;
• Zmena prostredia;
• Mať fyzické ochorenie, napríklad infekciu, zlyhanie srdca alebo bolesť obličiek.

U starších ľudí delírium môže to byť jediný prejav akýchkoľvek vážnych chorôb, ako je napríklad zápal pľúc, infekcia močových ciest, infarkt myokardu, mozgová príhoda alebo zmeny elektrolytov v krvi, takže vždy, keď k tomu dôjde, by ich mal geriatr alebo všeobecný lekár rýchlo vyhodnotiť..

Ako sa lieči

Hlavným spôsobom liečenia deliria sú stratégie, ktoré pomáhajú viesť osobu, napríklad umožnenie kontaktu s členmi rodiny počas hospitalizácie, udržiavanie orientácie osoby na čas, zabezpečenie prístupu k kalendáru a hodinám a udržiavanie prostredia. pokoj, najmä v noci, umožňujúci pokojný spánok.

Tieto stratégie podporujú návrat k povedomiu a zlepšené správanie. Okrem toho musia mať k dispozícii starší ľudia, ktorí nosia okuliare alebo načúvacie prístroje, aby sa vyhli ťažkostiam s porozumením a komunikáciou. Pozrite si ďalšie pokyny, ako postupovať, aby ste mohli žiť lepšie so staršími ľuďmi s mentálnym zmätkom.

Užívanie liekov naznačuje lekár a malo by byť vyhradené pre pacientov s výrazným nepokojom, čo predstavuje riziko pre ich vlastnú bezpečnosť alebo pre bezpečnosť ostatných. Najpoužívanejšími prostriedkami sú napríklad antipsychotiká, ako napríklad haloperidol, risperidón, kvetiapín, olanzapín alebo klozapín. V prípadoch: delírium spôsobené abstinenciou od alkoholu alebo nezákonných drog, odporúča sa použitie sedatívnych liekov, ako sú napríklad Diazepam, Clonazepam alebo Lorazepam..