Čo je Legg-Calvé-Perthesova choroba a ako ju liečiť

Legg-Calvé-Perthesova choroba, tiež nazývaná Perthesova choroba, je zriedkavejšou chorobou, ktorá sa častejšie vyskytuje u chlapcov vo veku od 4 do 8 rokov, ktorá sa vyznačuje zníženým prietokom krvi v oblasti bedrového kĺbu počas vývoja dieťaťa, najmä kde sa kosti spájajú s hlavou kosti nôh, stehennou kosťou.

Legg-Calvé-Perthesova choroba je obmedzujúca, pretože kosť sa v priebehu času uzdravuje vďaka obnoveniu miestneho prietoku krvi, ale môže zanechať následky. V každom prípade je dôležité, aby sa diagnóza stanovila včas, aby sa zabránilo deformácii kostí a aby sa v dospelosti zvýšilo riziko artritídy bedra..

Hlavné príznaky

Najcharakteristickejšie príznaky Legg-Calvé-Perthesovej choroby sú:

• Obtiažne chôdze;
• Neustála bolesť bedra, ktorá môže viesť k telesnému postihnutiu;
• Môže sa vyskytnúť akútna a silná bolesť, je to však zriedkavé, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
• Ťažkosti s pohybom nohy;
• Obmedzený rozsah pohybu s nohou.

Vo väčšine prípadov tieto príznaky postihujú iba jednu nohu a jednu stranu bedra, ale existujú niektoré deti, u ktorých sa choroba môže prejavovať na oboch stranách, a preto sa môžu príznaky objaviť na oboch nohách, ktoré sa nazývajú bilaterálne..

Ako diagnostikovať

Okrem vyhodnotenia príznakov a anamnézy dieťaťa môže pediatr tiež umiestniť dieťa do rôznych pozícií, aby sa pokúsil pochopiť, kedy je bolesť najťažšia, a tak identifikovať príčinu bolesti bedra..

Testy, ktoré sa bežne požadujú, sú rádiografia, ultrazvuk a scintigrafia. Okrem toho je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou s cieľom stanoviť diferenciálnu diagnózu prechodnej synovitídy, tuberkulózy kostí, infekčnej alebo reumatickej artritídy, kostných nádorov, viacnásobnej epifýzovej dysplazie, hypotyreózy a Gaucherovej choroby..

Ako sa lieči

Hlavným cieľom liečby je udržiavať boky v strede as dobrou mobilitou počas celého procesu ochorenia, aby sa zabránilo deformácii bedra.

Toto ochorenie sa považuje za samoobmedzujúce a spontánne sa zlepšuje. Je však dôležité, aby ortopéd naznačil zníženie alebo stiahnutie pacienta z námahovej aktivity bedra a vykonal monitorovanie. Na pohyb sa odporúča, aby osoba používala barle alebo šnúrku na krk, čo je ortopedické zariadenie, ktoré drží postihnutú dolnú končatinu a udržuje koleno ohnuté pomocou popruhu pripevneného k pásu a členku..

Fyzioterapia je indikovaná počas liečby Legg-Calvé-Perthesovej choroby, s reláciami na zlepšenie pohybu nôh, zmiernenie bolesti, prevenciu svalovej atrofie a zabránenie obmedzenia pohybu. Vo vážnejších prípadoch, keď sa vyskytujú veľké zmeny stehennej kosti, sa môže odporučiť chirurgický zákrok.

Liečba sa môže líšiť podľa veku dieťaťa, stupňa poškodenia femorálnej hlavy a štádia ochorenia v čase diagnózy. Ak sa vyskytnú významné zmeny na bedrovej kosti a hlave stehennej kosti, je veľmi dôležité, aby sa so špecifickou liečbou začalo komplikovať v dospelosti..

Liečba Legg-Calvé-Perthesovej choroby sa teda dá rozdeliť takto:

Deti do 4 rokov

Pred dosiahnutím veku 4 rokov sú kosti vo fáze rastu a vývoja, takže sa väčšinou vyvíjajú normálne bez toho, aby sa uskutočňoval akýkoľvek druh liečby..

Počas týchto typov liečby je dôležité, aby sa pravidelne konzultovali s pediatrom a s detským ortopédom, aby sa skontrolovalo, či sa kosť správne hoja alebo či sa zhoršuje, čo je potrebné prehodnotiť formu liečby..

Niektoré faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok liečby, napríklad pohlavie, vek, v ktorom bola diagnóza stanovená, rozsah ochorenia, čas začiatku liečby, telesná hmotnosť a prípadná mobilita bedra..

Viac ako 4 roky

Všeobecne sú kosti po 4 rokoch už celkom vyvinuté a majú takmer konečný tvar. V týchto prípadoch detský lekár zvyčajne odporúča chirurgický zákrok na vyrovnanie kĺbov alebo odstránenie prebytočnej kosti, ktorá sa môže vyskytnúť v hlave stehennej kosti, v dôsledku jaziev, ktoré zanechajú zlomeniny, napríklad.

Okrem toho v najzávažnejších prípadoch, keď došlo k deformácii, môže byť potrebné nahradiť bedrový kĺb protézou, aby sa problém natrvalo ukončil a aby sa dieťaťu umožnilo správne vyvíjať sa a mať dobrú kvalitu života..