Čo je Chylothorax a aké sú hlavné príčiny

Chylothorax vzniká, keď sa medzi vrstvami, ktoré lemujú pľúca, nazýva pleurae, hromadí lymfa. Lymfa sa zvyčajne v tejto oblasti hromadí v dôsledku lézie v lymfatických cievach hrudníka, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku príčin, ako je trauma, nádor, infekcia alebo vrodená zmena v anatómii novorodenca..

Chylothorax môže spôsobovať príznaky a príznaky, ako sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo kašeľ, a liečbu vykonáva pľúcny lekár alebo hrudný chirurg, čo môže okrem drenáže zahŕňať pôst alebo používanie liekov na zníženie produkcie tekutín v lymfatických cievach. o tekutine v regióne a chirurgickom zákroku na nápravu jeho príčiny.

Hromadenie akejkoľvek látky medzi pleúrou sa nazýva pleurálny výpotok a chylotorax je najmenej bežným typom tohto problému, ku ktorému môže dôjsť napríklad v dôsledku akumulácie tekutín, krvi, hnisu alebo vzduchu. Lepšie porozumieť tomu, čo je pleurálny výpotok a ako k nemu dochádza.

Aké sú príčiny?

Zvyčajne vzniká chylotorax v dôsledku obštrukcie alebo problémov s prietokom lymfy v lymfatických cievach, ako aj lézií v týchto cievach alebo vrodených malformácií jej anatómie. Medzi hlavné príčiny patria:

• Trauma na hrudník v dôsledku nehôd, pádov, zranení zbraní alebo chirurgického zákroku;
• Vrodené príčiny, ako je atrézia hrudného kanálika, vrodená hrudná kanáliková fistula, deformácie v lymfatických cievach alebo dokonca úder počas pôrodu dieťaťa;
• Benígne alebo malígne nádory. Pozrite sa, ako identifikovať lymfatickú rakovinu;
• Žilová trombóza;
• Infekcie, ktoré ovplyvňujú lymfatické cesty, ako je filarióza, tuberkulózna lymfadenitída alebo lymfangitída. Pochopiť, ako sa vyskytuje filarióza, infekcia známa aj ako elefantiáza;
• Aortálna aneuryzma;
• Choroby, ktoré spôsobujú hromadenie tkanív, napríklad amyloidóza alebo sarkoidóza,

Medzi ďalšie príčiny patrí pankreatitída, cirhóza pečene alebo iné syndrómy, ktoré narušujú krvný alebo lymfatický obeh.

Názov chylotorax je odvodený od mliečneho aspektu, ktorý má tekutina lymfatických ciev, čo je dôsledkom nadbytočného tuku prítomného v jeho zložení, pretože lymfatické cievy absorbujú časť tuku z potravy v črevách..

Lymfatické cievy majú v tele dôležité funkcie, od absorpcie nadbytočnej tekutiny z telesných tkanív, účasti imunitnej reakcie a transportu tukov. Hlavné a najväčšie cievy tohto typu sú hrudný kanálik, ktorý sa nachádza vľavo a lymfatický kanálik sa nachádza napravo od hrudníka. Dozviete sa viac o tom, ako to funguje a o dôležitosti lymfatického systému.

Ako sa lieči

Liečba liekom Chylothorax je indikovaná pulmonológom a zahŕňa spôsoby, ako znížiť produkciu tekutín v lymfatických cievach, napríklad prostredníctvom nízkotučnej diéty, hladovania, kŕmenia iba prostredníctvom katétrov v žilách alebo pomocou liekov, ako napríklad somatostatínu alebo oktreotidu, ktoré pôsobia znižujúce tráviace sekréty.

Chemoterapia alebo ožarovanie môžu byť indikované na liečbu nádorov alebo uzlov, ktoré bránia toku lymfatických ciev. V prípadoch, keď klinická liečba nepostačovala, môže byť potrebná chirurgická zákrok s odtokom tekutín alebo s úpravami zmien lymfatických ciest..

Ako identifikovať

Medzi príznaky, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku pneumotoraxu, patria:

• Dýchavičnosť;
• Bolesť na hrudníku;
• Rýchle dýchanie;
• kašeľ;
• Rýchly srdcový rytmus;
• Pokles krvného tlaku.

Röntgen hrudníka môže ukázať oblasť akumulácie tekutiny, avšak chylotorax je potvrdený až po vypustení vzorky tejto tekutiny lekárskym postupom nazývaným thoracentéza, ktorý ukazuje mliečnu tekutinu a bude analyzovaný v laboratóriu..

Medzi ďalšie testy, ktoré sa môžu vykonať na podporu diagnostiky, patrí napríklad ultrazvuk hrudníka, MRI alebo lymfografia hrudného vývodu, ktoré pomáhajú lokalizovať léziu a odlíšiť ju od iných príčin..