Ako identifikovať hemolytickú anémiu a liečiť

Autoimunitná hemolytická anémia, známa aj pod skratkou AHAI, je ochorenie charakterizované tvorbou protilátok, ktoré reagujú proti červeným krvinkám, ktoré sú červenými krvinkami, ničia ich a spôsobujú anémiu, ktoré spôsobujú príznaky, ako sú únava, bledosť, závraty, žltá pokožka a oči a nevoľnosť

Tento typ anémie môže postihnúť kohokoľvek, častejšie u mladých dospelých. Hoci jej príčina nie je vždy objasnená, môže vzniknúť z dysregulácie imunitného systému po infekcii, prítomnosti iného autoimunitného ochorenia, použitia určitých liekov alebo dokonca rakoviny..

Autoimunitná hemolytická anémia nie je vždy liečiteľná, lieči sa však hlavne pomocou liekov na reguláciu imunitného systému, ako sú kortikosteroidy a imunosupresíva. V niektorých prípadoch môže byť indikované odstránenie sleziny, nazývané splenektómia, pretože to je miesto, kde je zničená časť červených krviniek..

Hlavné príznaky

Medzi príznaky autoimunitnej hemolytickej anémie patrí:

slabosť;
Pocit slabosti;
bledosť;
Nedostatok chuti do jedla;
závraty;
únava;
spánok;
malátnosť;
bolesť hlavy;
Slabé nechty;
Suchá pokožka;
Vypadávanie vlasov;
Dýchavičnosť;
Bledosť v slizniciach očí a úst;
Poruchy pamäte;
Problémy s koncentráciou.

Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom spôsobeným inými typmi anémie, preto je potrebné, aby lekár nariadil testy, ktoré môžu pomôcť pri identifikácii presnej príčiny, ako je zníženie dávky červených krviniek, vysoký počet retikulocytov, ktoré sú nezrelé červené krvinky plus imunologické testy.

Skontrolujte, ako rozlíšiť príčiny anémie.

Aké sú príčiny?

Príčina autoimunitnej hemolytickej anémie nie je vždy identifikovaná, v mnohých prípadoch však môže byť sekundárna pri výskyte iných autoimunitných chorôb, ako je lupus a reumatoidná artritída, rakovina, ako sú lymfómy alebo leukémie, alebo v dôsledku reakcie na lieky, ako je Levodopa, Metyldopa, protizápalové látky a niektoré antibiotiká.

Môže vzniknúť aj po infekciách spôsobených vírusmi, ako sú napr Epstein-Barrovej alebo Parvovirus B19 alebo baktériami, ako sú napr Mycobacterium pneumoniae alebo Treponema pallidum keď to spôsobuje napríklad terciárny syfilis.

V asi 20% prípadov sa autoimunitná hemolytická anémia zhoršuje chladom, pretože v týchto prípadoch sa protilátky aktivujú pri nízkych teplotách, ktoré sa nazývajú AHAI chladnými protilátkami. Ostatné prípady sa nazývajú AHAI horúcimi protilátkami a sú väčšinou.

Ako potvrdiť diagnózu

K diagnostike autoimunitnej hemolytickej anémie patria medzi testy, ktoré lekár nariadi:

CBC, identifikovať anémiu a pozorovať jej závažnosť;
Imunologické testy, ako je priamy Coombsov test, ktorý ukazuje prítomnosť protilátok pripojených k povrchu červených krviniek. Pochopte, čo znamená Coombsov test;
Testy, ktoré dokazujú hemolýzu, ako zvýšenie počtu retikulocytov v krvi, čo sú nezrelé červené krvinky, ktoré sa objavujú v krvnom riečisku v prípade hemolýzy nadbytočné;
Dávkovanie nepriameho bilirubínu, ktorý sa zvyšuje v prípadoch ťažkej hemolýzy. Vedieť, na čo slúži a kedy je indikovaný bilirubínový test.

Pretože niekoľko anémií môže mať podobné príznaky a testy, je veľmi dôležité, aby lekár dokázal rozlíšiť rôzne príčiny anémie. Viac informácií o testoch nájdete na: Testy, ktoré potvrdzujú anémiu.

Ako sa lieči

Nedá sa povedať, že existuje liečba na autoimunitnú hemolytickú anémiu, pretože u pacientov s týmto ochorením je bežné, že prežijú obdobia prepuknutia choroby a zlepšia svoj stav..

Ak chcete žiť čo možno najdlhšie v remisnom období, je potrebné vykonať liečbu, ktorú indikuje hematológ, vyrobenú s liekmi regulujúcimi imunitný systém, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ako je prednison, imunosupresíva, ako sú cyklofosfamid alebo cyklosporín, imunomodulátory, ako je napríklad ľudský imunoglobulín. alebo plazmaferéza, ktorá v závažných prípadoch pomáha odstraňovať prebytočné protilátky z krvného riečišťa.

Chirurgické odstránenie sleziny, nazývané splenektómia, je v niektorých prípadoch možnosťou, najmä u pacientov, ktorí na liečbu nereagujú dobre. Keďže riziko infekcie môže zvýšiť počet ľudí, ktorí tento orgán odstránia, odporúčajú sa vakcíny, ako sú pneumokok a antimeningokok. Po odstránení sleziny si prečítajte viac o starostlivosti a regenerácii.

Okrem toho výber liečby závisí od typu autoimunitnej hemolytickej anémie, od prítomných príznakov a závažnosti choroby každého človeka. Čas liečby je rôzny a v niektorých prípadoch sa môžete pokúsiť začať užívať lieky po približne 6 mesiacoch, aby ste zhodnotili odpoveď v závislosti od pokynov hematológa..