Valvuloplastika, čo to je, typy a ako sa to robí
Valvuloplastika je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na opravu poruchy srdcovej chlopne tak, aby správne prebehla krvný obeh. Tento chirurgický zákrok môže zahŕňať iba opravu poškodeného ventilu alebo jeho nahradenie iným z kovu, zo zvieraťa, ako je ošípané alebo krava alebo od ľudského darcu, ktorý zomrel..
Okrem toho existujú rôzne typy valvuloplastiky podľa chlopne, ktorá má defekt, pretože existujú 4 srdcové chlopne: mitrálna chlopňa, trikuspidálna chlopňa, pľúcna chlopňa a aortálna chlopňa.
Valvuloplastika môže byť indikovaná v prípade stenózy niektorého z ventilov, ktorý pozostáva zo zahusťovania a kalenia, čo sťažuje priechod krvi, v prípade nedostatočnosti niektorého z ventilov, ku ktorému dochádza, keď sa ventil úplne nezatvorí, s návratom malého objemu krvi dozadu alebo napríklad v prípade reumatickej horúčky.
Druhy valvuloplastiky
Valvuloplastika sa dá klasifikovať podľa poškodeného ventilu, ktorý sa nazýva:
- Mitrálna valvuloplastika, pri ktorej chirurg opravuje alebo nahrádza mitrálnu chlopňu, ktorej úlohou je umožniť, aby krv prešla z ľavej predsiene do ľavej komory, čím sa zabráni jej návratu do pľúc;
- Aortálna valvuloplastika, pri ktorej je poškodená aortálna chlopňa, ktorá umožňuje krvi uniknúť z ľavej komory zo srdca, a preto chirurg opravuje alebo nahrádza chlopňu za inú;
- Pľúcna valvuloplastika, pri ktorej chirurg opravuje alebo nahrádza pľúcnu chlopňu, ktorej úlohou je umožniť, aby krv prešla z pravej komory do pľúc;
- Tricuspidálna valvuloplastika, pri ktorom je poškodený trikuspidálny ventil, ktorý umožňuje krvi prechádzať z pravej predsiene do pravej komory, a preto musí chirurg opraviť alebo vymeniť ventil za iný.
Príčina poruchy chlopne, jej závažnosť a vek pacienta určujú, či bude valvuloplastika opravená alebo vymenená..
Ako sa vykonáva valvuloplastika
Valvuloplastika sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a rez na hrudi, aby chirurg pozoroval celé srdce. Táto konvenčná technika sa používa najmä pri nahradzovaní, napríklad pri silnej mitrálnej regurgitácii.
Chirurg si však môže zvoliť menej invazívne techniky, ako napríklad:
- Valvuloplastika balónom, ktorý spočíva v zavedení katétra s balónom na špičke, zvyčajne cez slabiny, do srdca. Po zavedení katétra do srdca sa vstrekne kontrast, aby lekár mohol vidieť postihnutú chlopňu a balónik sa nafúkol a vypustil, aby sa otvoril zúžený ventil;
- Perkutánna valvuloplastika, kde sa do hrudníka vkladá malá trubica namiesto veľkého rezu, ktorý znižuje bolesť po operácii, dĺžku pobytu a veľkosť jazvy.
Balónová valvuloplastika aj perkutánna valvuloplastika sa používajú v prípadoch opravy, ako aj na liečenie aortálnej stenózy, napríklad.
