Aká je liečba rakoviny pľúc

Rakovina pľúc môže byť dvoch typov: malobunková a nemalobunková, ktorá je najbežnejšia. Onkológ označuje liečbu podľa týchto typov, klasifikáciu, veľkosť nádoru, celkový zdravotný stav a to, či došlo k metastázovaniu, čiže keď sa rakovina šíri do iných orgánov..

Liečba je však založená na chirurgii, chemoterapii, imunoterapii, rádioterapii, fotodynamickej terapii alebo laserovej terapii a môže byť indikovaná jedna alebo viac z týchto liečebných metód..

Je dôležité zdôrazniť, že rakovina pľúc má väčšiu šancu na vyliečenie, keď je diagnostikovaná včas a bude závisieť od odpovede na liečbu uvedenú lekárom. Zistite viac o týchto ošetreniach:

1. Chirurgia 

Chirurgický zákrok na liečenie rakoviny pľúc sa uskutočňuje s cieľom odstrániť nádorové a lymfatické uzliny postihnuté rakovinou, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek do iných častí tela..

Podľa charakteristík rakoviny vykonávajú hrudní chirurgovia nasledujúce operácie na liečenie rakoviny pľúc:

• lobektomie: je to vtedy, keď je odstránený celý lalok pľúc a je to najvhodnejší typ operácie pre rakovinu pľúc, aj keď sú nádory malé;

• pneumonektomie: vykonáva sa, keď sú odstránené celé pľúca a je indikované, keď je nádor veľký a nachádza sa blízko centra;

• segmentektomie: malá časť pľúcneho laloku s rakovinou je odstránená. Je určený pre pacientov s malými nádormi alebo pre tých, ktorí sú v krehkom zdravotnom stave;

• resekcia objímka: to nie je príliš časté a vykonáva sa na odstránenie nádoru, ktorý dosahuje oblasť priedušiek, čo sú trubice, ktoré nasávajú vzduch do pľúc. 

Všeobecne sa operácie vykonávajú otvorením hrudníka, ktoré sa nazýva torakotómia, ale môžu sa vykonať pomocou videa, ktoré sa nazýva hrudná chirurgia s videom. Video chirurgia je menej invazívna, má kratší čas na zotavenie a spôsobuje menšie bolesti v pooperačnom období ako otvorená chirurgia, nie je však indikovaná pre všetky typy rakoviny pľúc..

Čas na zotavenie z chirurgického zákroku závisí od typu vykonaného chirurgického zákroku, ale prepustenie z nemocnice zvyčajne trvá 7 dní a zotavenie a návrat k normálnym činnostiam môže trvať 6 až 12 týždňov. Chirurg vám podá lieky na úľavu od bolesti a môže odporučiť respiračnú fyzioterapiu, ktorá pomôže zlepšiť vaše dýchanie..

Po operácii je možné, že sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako sú ťažkosti s dýchaním, krvácanie alebo infekcie, a preto je vždy dôležité dodržiavať odporúčania lekára a užívať uvedené lieky..

Okrem toho po chirurgickom zákroku je zavedený odtok na odstránenie krvi a tekutín nahromadených pri chirurgickom zákroku, je potrebné pri ošetrovaní odtoku udržiavať starostlivosť a vždy informovať o obsahu vo vnútri odtoku. Po operácii skontrolujte všetko o odtoku.  

2. Chemoterapia 

Chemoterapia je bežná liečba rôznych typov rakoviny pľúc a jej cieľom je zničiť rakovinové bunky, ktoré sa nachádzajú v pľúcach alebo sa šíria po celom tele. Tento typ liečby sa uskutočňuje aplikáciou liekov cez žilu alebo injekciou, v niektorých prípadoch špecifickejšou v tabletách. Lieky používané pri chemoterapii boli vyvinuté na ničenie a zastavenie rastu rakovinových buniek.

Trvanie chemoterapie závisí od typu, rozsahu a závažnosti rakoviny pľúc, ale v priemere trvá 1 rok. Chemoterapia sa nazýva cykly a každý cyklus sa vykonáva každé 3 až 4 týždne. Medzi jednotlivými cyklami je potrebný čas odpočinku, pretože chemoterapia ničí aj zdravé bunky, ktoré sa musia zotaviť. 

Najčastejšie používanými liečivami v chemoterapii na liečenie rakoviny pľúc sú cisplatina, ektoposid, gefitinib, paklitaxel, vinorelbín alebo vinblastín a podľa protokolu o liečbe, ktorý lekár odporúča, sa môžu použiť napríklad v kombinácii medzi nimi a pri iných typoch liečby. Napríklad sa môže urobiť pred alebo po operácii.

Je však bežné, že sa vyskytnú vedľajšie účinky spojené s užívaním týchto liekov, ako je vypadávanie vlasov, zápal úst, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačka alebo zápcha, infekcie, poruchy krvi a extrémna únava. Pochopte, čo robiť, aby ste znížili vedľajšie účinky chemoterapie.

Väčšina vedľajších účinkov zmizne po ukončení liečby, ale v niektorých prípadoch je možné zmierniť príznaky a uľahčiť sledovanie liečby pomocou liekov na zmiernenie bolesti alebo nauzeu. Pozrite si niekoľko jednoduchých rád, ako zmierniť hlavné vedľajšie účinky chemoterapie:

Liečba rakoviny: ako zmierniť vedľajšie účinky

3. Imunoterapia

Niektoré typy rakoviny pľúc produkujú špecifické proteíny, ktoré bránia obranným bunkám tela ničiť rakovinové bunky. Preto boli vyvinuté niektoré liečivá, ktoré blokujú pôsobenie týchto proteínov a spôsobujú, že telo bojuje s rakovinou. 

Tieto lieky sú súčasťou imunoterapie, pretože pomáhajú imunite tela liečiť rakovinu pľúc. Niektoré z liekov používaných na rakovinu pľúc sú atezolizumab, durvalumab, nivolumab a pembrolizumab. V súčasnosti sa vyvíja a testuje niekoľko ďalších podobných liekov na liečenie všetkých typov rakoviny pľúc.

Lieky na imunoterapiu majú vedľajšie účinky ako chemoterapia a zvyčajne sú tieto účinky slabšie, môžu však spôsobiť únavu, dýchavičnosť a hnačku..

4. Rádioterapia

Radiačná terapia je liečba rakoviny pľúc, pri ktorej sa ožarovanie používa na ničenie rakovinových buniek a vonkajšie žiarenie sa môže aplikovať prostredníctvom prístroja, ktorý vyžaruje žiarenie, alebo pomocou brachyterapie, v ktorej je rádioaktívny materiál umiestnený vedľa nádoru..

Pred začatím relácie rádioterapie sa pripraví plán a na koži sa označia značky, ktoré označujú správne umiestnenie na rádioterapeutickom prístroji, a preto sú všetky relácie vždy na označenom mieste..

Radiačná terapia, ako je chemoterapia, sa môže tiež uskutočňovať v spojení s inými druhmi liečby, napríklad pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšila veľkosť nádoru alebo neskôr, aby sa zničili rakovinové bunky, ktoré môžu byť stále v pľúcach. Tento typ liečby však môže viesť aj k vedľajším účinkom, ako je napríklad únava, strata chuti do jedla, bolesť v krku, zápal pri aplikácii žiarenia, horúčka, kašeľ a dýchavičnosť, napríklad.

Vedľajšie účinky zvyčajne na konci liečby vymiznú, ale niektoré príznaky, ako sú kašeľ, dýchavičnosť a horúčka, naznačujúce zápal pľúc, môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. Vedieť, čo jesť, aby sa zmiernili účinky rádioterapie. 

5. Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia rakoviny pľúc sa používa v skorých štádiách ochorenia, keď je potrebné odblokovať dýchacie cesty, ktoré sú blokované nádorom. Táto terapia spočíva v použití špeciálneho lieku, ktorý sa vstrekuje do krvného obehu, aby sa hromadil v rakovinových bunkách.

Po akumulácii lieku v nádore sa na miesto aplikuje laserový lúč, aby sa usmrtili rakovinové bunky, ktoré sa potom odstránia bronchoskopiou. Fotodynamická terapia môže na niekoľko dní spôsobiť opuch dýchacích ciest a spôsobiť dýchavičnosť, krvavý kašeľ a hlien, ktoré je možné liečiť v nemocnici..

6. Laserová terapia 

Laserová terapia je liečba používaná v niektorých prípadoch rakoviny pľúc, najmä ak je nádor malý. Pri tomto type liečby sa laser aplikuje pomocou endoskopie, cez flexibilnú trubicu, ktorá sa vkladá ústami do pľúc, ktorá sa nazýva bronchoskop, aby sa zničili rakovinové bunky.. 

Postup laserového nanášania je podobný endoskopickému postupu, trvá v priemere 30 minút, vyžaduje si počas skúšky 6-hodinový pôst a sedáciu počas spánku bez bolesti..

7. Vysokofrekvenčná ablácia

V prípadoch, keď je rakovina pľúc v počiatočnom štádiu, je namiesto operácie indikovaná rádiofrekvenčná ablácia. Využíva teplo produkované rádiovými vlnami na ničenie rakovinových buniek v pľúcach pomocou ihiel alebo skúmaviek, ktoré zahrievajú a ničia nádor. Tieto ihly sú vedené počítačovou tomografiou, aby sa zistilo presné umiestnenie nádoru.

Tento postup sa uskutočňuje pod sedatívou a trvá asi 30 minút. Po vykonaní tejto liečby môže byť miesto bolestivé, takže lekár predpíše použitie liekov proti bolesti, ako sú látky na zmiernenie bolesti..