Liečba vrodenej mnohopočetnej artrogrypózy

Liečba vrodenej mnohopočetnej artrogrypózy zahŕňa ortopedické operácie a fyzioterapeutické sedenia a použitie spacích splintov, ale okrem toho by rodičia alebo opatrovatelia dieťaťa mali starostlivo manipulovať s tuhými kĺbmi, aby sa zlepšili ich pohyby.. 

Vrodená mnohopočetná artrogrypóza je ochorenie charakterizované fúziou jedného alebo viacerých kĺbov, ktoré nedovoľuje dieťaťu napríklad ohýbať lakte, prsty alebo kolená. Charakteristickým a dôležitým znakom je strata normálneho obrysu končatín, ktoré majú rúrkovitý vzhľad. Pokožka je zvyčajne lesklá a často je nedostatok záhybov. Táto porucha je niekedy sprevádzaná dislokáciami bedier, kolien alebo lakťov. Tu sa dozviete príčiny a diagnostiku tejto choroby. 

Preto sa na liečbu môže odporúčať:

1. Použitie dlahy 

Pediatr môže odporučiť použitie spánkov na spanie, ktoré môžu zabrániť nárastu kontraktúr, zlepšiť polohu postihnutých kĺbov, čo môže uľahčiť pohyb a mobilizáciu pri fyzioterapii nasledujúci deň. 

2. Chirurgia pre vrodenú mnohopočetnú artrogrypózu 

Ortopedická chirurgia môže byť indikovaná na korekciu prípadov vrodenej clubfooty, ťažkej flexie kolena, dislokácie ramena, bedra alebo iných situáciách, v ktorých je možné zlepšiť flexibilitu kĺbov, ako sú napríklad kapsuly, väzivá a svaly s fibrózou. Okrem toho v prípade skoliózy sa môže uviesť, že je možné umiestniť zariadenie na pripevnenie chrbtice k krížovej kosti, keď je uhol skoliózy väčší ako 40 °..

Dieťa s artrogrypózou môže počas svojho života podstúpiť viac ako 1 chirurgický zákrok a pred a po chirurgickom zákroku sa vždy odporúča uskutočniť fyzioterapeutické sedenia, s minimálnym počtom 30 predoperačných a pooperačných sedení.. 

3. Fyzioterapia vrodenej mnohopočetnej artrogrypózy 

Fyzioterapia by sa mala vykonávať najmä pred chirurgickým zákrokom a krátko po ňom, je však indikovaná aj v iných obdobiach života a môže sa vykonávať od narodenia do momentu, keď si to osoba praje.. 

Fyzikálna terapia by sa mala prednostne vykonávať dvakrát týždenne, s reláciami približne 1 hodinu, ale okrem toho je potrebné, aby rodičia alebo opatrovatelia robili pasívne a stimulačné cvičenia doma, ktoré počas konzultácie viedli fyzioterapeuti. Každé dieťa alebo dieťa musí byť osobne vyšetrené, pretože neexistuje protokol, ktorý bude vhodný pre všetky prípady artrogripózy, ale existujú určité liečby, ktoré sú vždy indikované, ako napríklad:

• Pasívna mobilizácia postihnutých kĺbov;
• Napínanie svalov postihnutých tkanív;
• Pasívne a svalové cvičenia;
• Techniky na zabránenie vzniku nových kontraktúr, ktoré môžu zahŕňať použitie ortéz, dlahy alebo bandážovania určitých kĺbov;
• Použitie lasera po mobilizácii na rýchlejšie hojenie tkanív v správnej polohe;
• Použitie prístroja a elektrostimulácia na posilnenie oslabených svalov;
• Lymfatická drenáž na zníženie opuchu postihnutých rúk a nôh;
• Silové cvičenia s izometrickým sťahovaním a dychové cvičenia na zvýšenie kapacity pľúc;
• Hydrokinéza s cvičením vo vode je tiež dobrá voľba, pretože pomáha zmierňovať bolesť a uľahčuje pohyb.

Na vykonanie týchto krokov musí byť fyzioterapeut veľmi kreatívny pri vymýšľaní mnohých hier, ktoré môžu tieto ciele splniť, aby sa zabezpečila väčšia nezávislosť osobnej starostlivosti, napríklad výučba čistenia zubov a česania vlasov a zlepšovanie vzťahov dieťaťa s ostatnými. zlepšenie ich sebaúcty a kvality života. 

Fyzioterapia môže znížiť potrebu ortopedickej chirurgie nazývanej artrodéza, ktorá spočíva v permanentnom pripojení kíbu, čo bráni jeho pohybu na celý život. 

Stredná dĺžka života 

Napriek obmedzeniam pohybu, ktoré môže mať dieťa, má väčšina zjavne normálny život. 75% postihnutých detí je schopných chodiť, dokonca aj s barlami alebo na invalidnom vozíku, a sú vystavené rovnakým chorobám ako väčšina obyvateľov. Keďže však majú obmedzenia pohybu, musia mať stravu s nízkym obsahom kalórií, cukrov a tukov, aby sa predišlo nadváhe, čo ešte viac sťažuje ich mobilitu.. 

Artrogrypóza sa nedá vyliečiť, ale tiež nie je progresívna, a preto postihnuté kĺby, ktoré dieťa predstavuje pri narodení, sú presne tie isté kĺby, ktoré budú vyžadovať celoživotné ošetrenie. Zdravé kĺby však môžu utrpieť aj v dôsledku prirodzenej kompenzácie, ktorú dieťa vykonáva pri záchrane chybného kĺbu, a preto môžu vzniknúť prípady bolesti a zápalu kĺbov, ktoré nie sú postihnuté artrogripózou, napríklad.