Príznaky, hodnoty, príčiny a liečby vysokého prolaktínu

Prolaktín je hormón zodpovedný za stimuláciu mliečnych žliaz, aby produkovali materské mlieko počas tehotenstva a počas dojčenia. Preto môže byť vysoký krvný prolaktín príznakom tehotenstva a na potvrdenie sa odporúča vykonať tehotenský test. Mimo tehotenstva je prolaktín zodpovedný aj za reguláciu iných hormónov, ktoré majú zásadnú úlohu pri ovulácii a menštruácii..

V iných prípadoch však môže dôjsť k zvýšeniu hladiny prolaktínu v krvi v dôsledku užívania niektorých liekov alebo zmien endokrinného systému, to znamená postihnutia žľazy zodpovednej za produkciu tohto hormónu..

Príznaky vysokého prolaktínu

V prípade vysokého prolaktínu u žien príznaky ako:

• Oneskorenie alebo neprítomnosť menštruácie na viac ako 35 dní v každom cykle;
• Produkcia materského mlieka, dokonca aj bez nedávneho tehotenstva alebo dojčenia;
• Znížené libido;
• Neplodnosť, ktorá má ťažkosti s otehotnením po dlhé mesiace alebo roky;
• Môže sa vyskytnúť osteoporóza s 25% znížením kostnej hmoty v chrbtici.

U mužov môže zvýšený prolaktín spôsobiť príznaky, ako sú:

• Výstup mlieka cez prsia muža;
• Znížené libido;
• Erektilná dysfunkcia;
• Zníženie produkcie testosterónu;
• Znížená produkcia spermií;
• neplodnosť;
• Zväčšenie pŕs;
• osteoporóza.

Ďalšími príznakmi, ktoré sa bežne vyskytujú u žien aj mužov, sú bolesti hlavy a zmeny videnia. Dozviete sa všetko o zvýšení prolaktínu u mužov. 

Príčiny zvýšeného prolaktínu 

Zvýšený prolaktín môže súvisieť s:

• Tehotenstvo alebo dojčenie; 
• Intenzívne fyzické cvičenie;
• Nahromadený spánok a psychický stres;
• Stimulácia prsníka;
• Syndróm polycystických vaječníkov;
• Použitie antidepresív alebo liekov na záchvaty, anestéziu, alergie, vysoký krvný tlak, estrogény, nevoľnosť;
• Primárna hypotyreóza;
• Operácia hlavy alebo hrudníka alebo trauma na tieto miesta;
• Addisonova choroba alebo choroby, ako je akromegália, hypofyzitída alebo adenóm;
• Nádor na mozgu;
• Vystavenie žiareniu v oblasti hlavy.

U žien v asi 30% prípadov zvýšeného prolaktínu, nesúvisiaceho s tehotenstvom alebo dojčením, je to spôsobené syndrómom polycystických ovárií alebo kvôli prítomnosti malého nádoru s priemerom menším ako 10 mm, ktorý sa zriedka zvyšuje vo veľkosti a to nie je vždy možné vidieť pri skenovaní MRI. Prečítajte si viac informácií o syndróme polycystických ovárií.

Ako sťahovať prolaktín

Liečba na normalizáciu hodnôt prolaktínu je indikovaná, keď sú príznaky nepríjemné a zhoršujú život osoby.

V prípadoch, keď je príčinou užívanie liekov, by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste si overili možnosť výmeny iného lieku, ktorý neinterferuje s produkciou prolaktínu.. 

Je tiež dôležité začať liečbu, keď pár má túžbu otehotnieť, ale nebolo to možné kvôli neplodnosti. Niektoré páry dokážu otehotnieť s hodnotami 50 až 60 ng / ml, ale môže byť potrebné tieto hodnoty ešte viac znížiť pri použití liekov, ako je napríklad Dostinex alebo Parlodel, pretože vysoký prolaktín zvyšuje riziko potratu..

Ak je príčinou nádor, liečba liekmi, ako je kabergolín a brómokriptín, ktoré zvyčajne znižujú ich veľkosť, by sa mala vykonávať približne za 2 roky av zriedkavejších prípadoch môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok a niekedy aj rádioterapiu, ktorá je indikovaný iba pre agresívne alebo malígne nádory.

Referenčné hodnoty

Referenčné hodnoty prolaktínu sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa vykonáva, a od metódy analýzy, preto je dôležité venovať pozornosť referenčným hodnotám uvedeným vo výsledku testu. Referenčné hodnoty prolaktínu sú vo všeobecnosti:

• Negravidné a ne tehotné ženy: 2,8 až 29,2 ng / ml;
• Tehotné ženy: 9,7 až 208,5 ng / ml;
• Postmenopauzálne ženy: 1,8 až 20,3 ng / ml;
• muži: pod 20 ng / ml.

Ak je prolaktín nad 100 ng / ml, najbežnejšou príčinou je užívanie drog alebo prítomnosť mikro nádorov, a keď sú hodnoty nad 250 ng / ml, je to pravdepodobne väčší nádor. Ak je podozrenie na nádor, lekár sa môže rozhodnúť opakovať test prolaktínu každých 6 mesiacov počas 2 rokov, potom vykonať iba 1 test ročne, aby skontroloval akékoľvek zmeny..

Ako sa pripraviť na skúšku 

Aby sa test prolaktínu vykonal čo najpresnejším spôsobom, je potrebné prijať určité preventívne opatrenia, napríklad odber krvi najmenej 1 hodinu po prebudení a raňajkách. Normálne stačí jedna skúška na identifikáciu zmien v prolaktíne, ale keď je výsledok medzi 20 a 60 ng / ml, lekár môže považovať za bezpečnejšie urobiť ďalšiu skúšku, aby potvrdil výsledok..