Čo je metabolická acidóza, hlavné príznaky a spôsob liečby

Kyslosť krvi sa vyznačuje nadbytkom kyslosti, ktoré spôsobuje pH nižšie ako 7,35, ktoré sa zvyčajne vytvára v dôsledku:

• Metabolic acidis: strata bikarbonátu alebo nahromadenie nejakej kyseliny v krvi;
• Respiračná acidóza: akumulácia oxidu uhličitého (CO2) pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú dýchanie, zlyhanie srdca, hnačku, choroby obličiek, generalizovanú infekciu alebo intoxikáciu v dôsledku používania kyslých látok. 

Normálne pH krvi musí byť medzi 7,35 a 7,45, pretože tento interval umožňuje správnemu fungovaniu metabolizmu tela. Kyslé pH vyvoláva príznaky, ako je nedostatok vzduchu, búšenie srdca, zvracanie, somnolencia, dezorientácia, a dokonca môže byť príčinou rizika smrti v prípade, že je závažné a neexistuje žiadna liečba na úpravu pH.. 

Okrem kyslosti sa pH môže zmeniť na zásaditejšie, nad 7,45, čo sa môže vyskytnúť pri metabolickej, ako aj respiračnej alkalóze..  

1. Metabolická acidóza

Metabolická acidita je spôsobená tvorbou kyseliny a akumuláciou v krvnom riečisku, a to tak stratou hydrogenuhličitanu, ako aj hromadením rôznych druhov kyselín.. 

Hlavné príčiny

Možné príčiny kyslosti v krvi pri strate alkalických látok, ako je napríklad hydrogenuhličitan alebo hromadenie kyselín v krvnom riečišti, ako je napríklad kyselina mliečna alebo kyselina acetoctová. Niektoré príčiny, ktoré ju spôsobujú:

• Intenzívna hnačka;
• Ochorenia obličiek;
• Generalizovaná infekcia;
• krvácal;
• Srdcové zlyhanie;
• Diabetická ketoacidóza;
• Napríklad intoxikácia pomocou AAS, alkoholu, metanolu, etylénglykolu;
• Lézia niekoľkých svalov tela, ku ktorej dochádza napríklad pri namáhavých cvičeniach alebo chorobách, ako je leptospiróza.. 

Je dôležité si uvedomiť, že ďalšou príčinou acidity krvi je respiračná acidita, ktorá je spôsobená hromadením CO2 v krvi v dôsledku problémov v pľúcach, ako je astma, emfyzém, neurologické ochorenie spôsobujúce dýchanie, ako je amniotrofická laterálna skleróza. (ALS), svalová dystrofia akékoľvek iné ochorenie, ktoré sťažuje dýchanie.

Hlavné príznaky

Metabolická acidita môže v organizme spôsobiť celý rad reakcií, ktoré majú vplyv na dýchanie, mozog, funkciu srdca a metabolizmus tela. Medzi hlavné príznaky a príznaky patrí:

• Nedostatok vzduchu;
• Zvýšená dýchacia frekvencia;
• búšenie srdca;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesť hlavy;
• Somnolencia dezorientácia;
• Nízka prítomnosť;
• Intolerancia glukózy.

V niektorých prípadoch môžu pacienti s metabolickou acidózou vstúpiť do kómy a riskovať smrť, ak sa liečba nezačne rýchlo..

Potvrdenie metabolickej kyslosti sa dosiahne vyšetrením plynov z arteriálnej krvi, ktoré je schopné poskytnúť hodnoty pH a ďalšie hlásené hodnoty arteriálnej krvi. Okrem toho môžu ďalšie príčiny, ako napríklad vyšetrenie toxínov v krvi, pomôcť určiť príčinu ketoacidózy. Prečítajte si viac o arteriálnom krvnom plyne.

Ako to je??

Liečba metabolickej kyslosti musí byť hackovaná v nemocničnom prostredí a vo všeobecnosti je korekcia ochorenia, ktoré spôsobuje kyslosť, dostatočná na zlepšenie stavu, ako je napríklad podávanie inzulínu v prípade cukrovky, napríklad detoxikácia toxickými látkami. , okrem hydratácie vodou mimochodom. 

V prípadoch, keď dôjde k strate hydrogenuhličitanu sodného, ​​ako je hnačka alebo zvracanie, je možné nahradiť tento elektrolyt ústne. Avšak v niektorých prípadoch závažnej metabolickej kyslosti môže byť potrebné podať do žily bikarbonát, aby sa kyslosť znížila rýchlejšie.. 

2. Respiračné kyseliny

Respiračná kyslosť je nadbytok kyslosti v krvi, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zníženej ventilácie v pľúcach v dôsledku dýchacích ťažkostí, čo zvyšuje koncentráciu oxidu uhličitého (CO2) v krvi.. 

Hlavné príčiny

Všeobecne je respiračná acidóza spôsobená pľúcnymi chorobami, ako je ťažká astma alebo emfyzém, ako aj inými chorobami, ktoré môžu brániť dýchaniu, ako je napríklad amniotrofická laterálna skleróza, myasténia gravis, svalová dystrofia, zlyhanie srdca, napríklad pri kardiorespiračnom záchyte.. 

Hlavné príznaky

Napriek tomu, že nie všetky prípady vyvolávajú príznaky, respiračná acidóza môže spôsobiť nedostatok vzduchu, potu, švov, opečených končatín, vlasov, odstavu, búšenia srdca, chrámov alebo kŕčov.. 

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva aj arteriálny test krvných plynov, ktorý zisťuje hodnoty pH v krvi a meria látky ako CO2 a hydrogenuhličitan. Lekár okrem toho vykoná klinické hodnotenie, aby zistil príčinu. 

Ako to je??

Liečba respiračnej acidózy sa snaží o zlepšenie dýchania pacienta, ale s liečbou v pľúcach sa používa kyslík vrátane použitia monitorov mechanickej ventilácie v najzávažnejších prípadoch..