Úlohy glomerulárnej filtrácie (TFG) Aké sú referenčné hodnoty

Tabuľka glomerulárnej filtrácie, jednoducho GFR, je laboratórne opatrenie, ktoré umožňuje praktickému lekárovi a nefrologovi vyhodnotiť fungovanie obličiek, a toto opatrenie je dôležité pre diagnostiku a overenie štádia chronického ochorenia obličiek (ERC). ) a okrem toho je nevyhnutné stanoviť najlepšie zaobchádzanie v prípade potreby. 

Na výpočet tabuľky glomerulárnej filtrácie je potrebné vziať do úvahy pohlavie, hmotnosť a vek osoby, aj keď je normálne, že sa znižuje s pribúdajúcim vekom, ak to nevyhnutne nenaznačuje zranenia alebo zmeny obličiek..

Existuje niekoľko výpočtov na stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, ktorá je však v klinickej praxi zneužitá, keď sa vezme do úvahy hladina kreatinínu v krvi cystatínu C, hoci sa v súčasnosti skúma, myslím si, že hladina kreatinínu sa môže meniť v dôsledku iných faktorov, vrátane potravy, a preto je vhodným markerom na diagnostiku a monitorovanie ERC.

Ako určiť TFG

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa v laboratóriu určuje výpočtami, ktoré sa musia brať do úvahy, najmä vek a pohlavie osoby, pretože tieto faktory ovplyvňujú výsledok. Na výpočet TFG sa však musí odobrať vzorka krvi pre kreatinín alebo cystatín C podľa odporúčania lekára..

Tabuľa glomerulárnej filtrácie sa dá vypočítať s ohľadom na koncentráciu kreatinínu alebo hladinu cystatínu C. Hoci sa kreatinín najpoužívanejší, nie je to uvedené, pretože jeho koncentrácia by mohla ovplyvniť ďalšie faktory, ako sú: výživa, fyzická aktivita, choroby zápalová a svalová hmota. Týmto spôsobom nemusí nevyhnutne predstavovať funkciu obličiek. 

Na druhej strane, cystatín C je produkovaný jadrovými bunkami a je pravidelne filtrovaný v obličkách, takže koncentrácia tejto látky v krvi priamo súvisí s TFG, a preto je pre ňu efektívnejším ukazovateľom. funkcia obličiek. 

Normálne hodnoty TFG

Účelom TFG je vyhodnotiť fungovanie obličiek, pretože zvažuje množstvo látok, ktoré sa filtrujú do obličiek a neabsorbujú sa do krvi, pričom sa vylučujú v oríne. Napríklad v prípade kreatinínu sa tento proteín filtruje obličkami a malé množstvo sa reabsorbuje do krvi, výsledkom čoho je za normálnych podmienok, ak je možné v porovnaní s krvou určiť vyššie koncentrácie kreatinínu v krvi.. 

Ak však dôjde k zmenám v obličkách, môže sa zmeniť proces glomerulárnej filtrácie, takže cez obličky sa filtruje menej kreatinínu, čo vedie k vyššej koncentrácii v krvi a zníženiu TFG..

Tabuľka glomerulárnej filtrácie sa však môže líšiť v závislosti od pohlavia a veku osoby. Hodnoty GFR, keď sa výpočet vykonáva s kreatinínom, sú:

• normálne: viac ako 60 ml / min / 1,73 m²;
• Renálna insuficiencia: menej ako 60 ml / min / 1,73 m²;
• Závažné zlyhanie obličiek alebo zlyhanie obličiek: keď menej ako 15 ml / min / 1,73 m².

Podľa veku sú bežné hodnoty TFG:

• Medzi 20 a 29 rokmi: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Medzi 30 a 39 rokmi: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Medzi 40 a 49 rokmi: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Medzi 50 a 59 rokmi: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Medzi 60 a 69 rokmi: 85 ml / min / 1,73 m²;
• Od 70 rokov: 75 ml / min / 1,73 m².

Hodnoty sa môžu líšiť od presnosti do laboratória, ak je však GFR v porovnaní s normálnou referenčnou hodnotou pre daný vek nižšia, vzhľadom na možnosť ochorenia obličiek sa odporúča vykonanie ďalších testov, aby sa diagnóza mohla uzavrieť, ako zobrazovacie skúšky a biopsie. Na základe hodnôt získaných z GFR môže lekár tiež určiť, v akom štádiu je chorý, a tým označiť najvhodnejšiu liečbu..