Liečba vrodeného syfilisu

Liečba vrodeného syfilisu sa vždy odporúča, keď nie je známy stav liečby syfilisu u matky, keď sa liečba tehotnej ženy začala iba v treťom trimestri alebo keď je dieťa ťažko naroditeľné po narodení..

Je to tak preto, že všetky deti narodené matkám infikovaným syfilisom môžu mať pozitívne výsledky pri vyšetrení syfilisu uskutočneného pri narodení, aj keď nie sú infikované, v dôsledku priechodu protilátok matky cez placentu..

Preto je potrebné, aby ste si okrem krvných testov uvedomili aj príznaky vrodeného syfilisu, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa, aby ste sa rozhodli pre najlepšiu formu liečby. Pozrite sa, aké sú hlavné príznaky vrodeného syfilisu.

Liečba syfilis u dieťaťa

Ošetrenie dieťaťa sa mení podľa rizika infekcie syfilisom po narodení:

1. Veľmi vysoké riziko syfilis

Toto riziko sa určuje, keď tehotná žena nebola liečená na syfilis, je fyzické vyšetrenie dieťaťa neobvyklé alebo ak má detský syfilis 4-krát vyššie hodnoty VDRL ako matky. V týchto prípadoch sa ošetrenie vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Injekcia 50 000 IU / kg vodného kryštalického penicilínu každých 12 hodín počas 7 dní, po ktorých nasleduje 50 000 IU vodného kryštalického penicilínu každých 8 hodín medzi 7. a 10. dňom;

alebo

• Injekcia 50 000 IU / kg prokaínu penicilínu jedenkrát denne počas 10 dní. 

Ak vynecháte viac ako jeden deň liečby, v obidvoch prípadoch sa odporúča začať s injekciami znova, aby sa vylúčilo riziko, že baktérie nebudú správne bojovať alebo sa znovu nakazia..

2. Vysoké riziko syfilis

V tomto prípade sú zahrnuté všetky deti, ktoré majú normálnu fyzickú skúšku a skúšku syfilisu s hodnotou VDRL rovnou alebo menšou ako 4-násobok hodnoty matky, ale ktoré sa narodili tehotným ženám, ktoré nedostali primeranú liečbu syfilisom alebo ktoré začali liečbu menej. 4 týždne pred dodaním.

V týchto prípadoch sa okrem vyššie uvedených možností liečby môže použiť aj iná možnosť, ktorá pozostáva z jedinej injekcie 50 000 IU / kg benzatínu penicilínu. Táto liečba sa však môže vykonať iba vtedy, ak je isté, že fyzické vyšetrenie nemá žiadne zmeny a dieťa môže byť sprevádzané pediatrom, aby vykonával pravidelné testy syfilisu..

3. Nízke riziko syfilis

Deti s nízkym rizikom, že majú syfilis, majú normálnu fyzickú skúšku, syfilisovú skúšku s hodnotou VDRL rovnajúcou sa alebo menšou ako 4-násobok matky a tehotnej ženy začali vhodnú liečbu viac ako 4 týždne pred pôrodom..

Liečba sa zvyčajne vykonáva iba jednorazovou injekciou 50 000 IU / kg benzatínu penicilínu, ale lekár sa tiež môže rozhodnúť, že injekciu nepodá, a iba monitoruje vývoj dieťaťa pomocou častých testov na syfilis, aby zhodnotil, či to skutočne je. infikované a následne liečené.

4. Veľmi nízke riziko syfilis

V tomto prípade má dieťa normálne fyzikálne vyšetrenie, test na syfilis s hodnotou VDRL rovnou alebo menšou ako štvornásobok matky a tehotná žena pred tehotenstvom vykonala príslušné ošetrenie, pričom počas tehotenstva predstavovala nízke hodnoty VDRL..

Liečba zvyčajne nie je pre tieto deti nevyhnutná a mala by sa sledovať iba pravidelnými testami na syfilis. Ak nie je možné udržiavať časté monitorovanie, lekár môže odporučiť jednu injekciu 50 000 IU / kg benzatínu penicilínu..

Pozrite si nasledujúce video a získajte viac informácií o príznakoch, prenose a liečbe syfilisu:

Všetko, čo potrebujete vedieť o SYPHILIS

Ako sa lieči tehotné ženy

Počas tehotenstva by sa žena mala podrobiť vyšetreniu VDRL v troch trimestroch, aby sa skontrolovala prítomnosť alebo neprítomnosť baktérií v tele. Zníženie výsledku testu neznamená, že sa choroba vyliečila, a preto je potrebné pokračovať v liečbe až do konca tehotenstva..

Liečba tehotných žien počas tehotenstva prebieha nasledovne:

• U primárneho syfilisu: celková dávka 2 400 000 IU benzatín penicilínu;
• U sekundárneho syfilisu: celková dávka 4 800 000 IU benzatín penicilínu;
• V terciárnom syfili: celková dávka 7 200 000 IU benzatín penicilínu;

Vykonanie sérologického testu na syfilis odobratím vzorky krvi z pupočníka je dôležité, aby ste vedeli, či je už dieťa nakazené alebo nie. Vzorky krvi odobraté dieťaťu pri narodení sú tiež dôležité na posúdenie, či bol alebo nebol infikovaný syfilisom.

V prípade neurosyfilu sa odporúča intravenózne rozdeliť 18 až 24 miliónov IU kryštalického vodného penicilínu G rozdeleného na dávky 3 až 4 milióny U každé 4 hodiny počas 10 až 14 dní..

Zistite viac o liečbe, vrátane toho, ako sa lieči tehotná alergia na penicilín.