Pagetova choroba, jej príznaky, diagnostika a liečba

Pagetova choroba prsníka alebo DPM je zriedkavým typom ochorenia prsníka, ktoré zvyčajne súvisí s inými druhmi rakoviny prsníka. Toto ochorenie sa zriedkavo vyskytuje u žien do 40 rokov a najčastejšie sa diagnostikuje vo veku 50 až 60 rokov. Pagetova choroba prsníka sa môže objaviť aj u mužov, hoci je zriedkavá.

Diagnózu Pagetovej choroby prsníka určuje mastológ prostredníctvom diagnostických testov a hodnotenia príznakov, ako je bolesť v bradavke, podráždenie a miestny peeling a bolesť a svrbenie v bradavke..

Príznaky Pagetovej choroby prsníka

Príznaky Pagetovej choroby sa zvyčajne vyskytujú iba u jedného prsníka a sú častejšie u žien starších ako 50 rokov, pričom hlavnými príznakmi sú:

• Lokálne podráždenie;
• Bolesť v bradavke;
• Deskvamácia regiónu;
• Zmena tvaru bradavky;
• Bolesť a svrbenie v bradavke;
• Pálenie na mieste;
• Vytvrdnutie dvorca;
• Tmavšie miesto, v zriedkavejších prípadoch.

Vo vyspelejších prípadoch Pagetovej choroby môže dôjsť k poškodeniu kože okolo dvorca, okrem stiahnutia, inverzie a ulcerácie bradavky, takže je dôležité, aby sa liečba začala čo najskôr..

Najvhodnejším lekárom na diagnostikovanie a vedenie liečby Pagetovej choroby prsníka je mastológ, ale identifikáciu a liečbu choroby môže tiež odporúčať dermatológ a gynekológ. Je dôležité, aby sa diagnóza stanovila čo najskôr, pretože je možné správne zaobchádzať s dobrými výsledkami.

Ako sa diagnostikuje

Diagnózu Pagetovej choroby prsníka určuje lekár okrem vyhodnotenia príznakov a charakteristík ženského prsníka okrem zobrazovacích testov, ako je napríklad ultrazvuk prsníka a magnetická rezonancia. Okrem toho je indikovaná mamografia, aby sa skontrolovala prítomnosť hrudiek alebo mikrokalcifikácií v prsníku, ktoré môžu naznačovať invazívny karcinóm..

Okrem zobrazovacích testov lekár obvykle vyžaduje imunohistochemické vyšetrenie, ktoré zodpovedá typu laboratórneho testu, pri ktorom sa overuje prítomnosť alebo neprítomnosť antigénov, biopsia bradavky, aby sa skontrolovali vlastnosti buniek. ktoré môžu charakterizovať ochorenie, ako sú AE1, AE3, CEA a EMA, ktoré sú pozitívne pri Pagetovej chorobe prsníka.

Diferenciálna diagnostika

Diferenčná diagnóza Pagetovej choroby prsníka je spôsobená hlavne psoriázou, napríklad karcinómom bazálnych buniek a ekzémom, pričom sa od nej odlišuje tým, že je jednostranná a má menej intenzívne svrbenie. Diferenciálna diagnóza sa môže urobiť aj pri zohľadnení odpovede na terapiu, pretože pri Pagetovej chorobe môže topická liečba zmierniť príznaky, ale nemá definitívne účinky s opakovaním.

Okrem toho sa Pagetova choroba prsníka, ak je pigmentovaná, musí odlíšiť od melanómu, a to najmä prostredníctvom histopatologického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva na vyhodnotenie buniek prsníka, a imunohistochémie, v ktorej sa vyskytuje. prítomnosť antigénov HMB-45, MelanA a S100 v melanóme a neprítomnosť antigénov AE1, AE3, CEA a EMA, ktoré sa bežne vyskytujú pri Pagetovej chorobe prsníka.

Liečba Pagetovej choroby prsníka

Liečba, ktorú lekár indikuje na Pagetovu chorobu prsníka, je obvykle mastektómia nasledovaná reláciami chemoterapie alebo ožarovania, pretože toto ochorenie často súvisí s invazívnym karcinómom. V menej rozsiahlych prípadoch môže byť indikované chirurgické odstránenie poškodenej oblasti, pričom sa zachová zvyšok prsníka. Včasná diagnóza je dôležitá na zabránenie nielen progresie ochorenia, ale aj chirurgickej liečby.

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať liečbu aj bez potvrdenia diagnózy, čo naznačuje použitie lokálnych liekov. Problém súvisiaci s týmto typom správania je v tom, že tieto lieky môžu zmierniť príznaky, avšak nebránia postupu choroby..