Megacolon Symptómy, hlavné typy, diagnostika a liečba
Megakolon je masívne rozširovanie ťažkého čreva, sprevádzané ťažkosťami pri odstraňovaní potrieb a plynov, spôsobenými zraneniami nervových zakončení čreva, ktoré môžu spôsobiť kontrakcie a pohyby čreva, môžu vytvárať príznaky a symptómy, ktoré sa zmenšujú. ponecháva však čas, zvracanie, opuchy a bolesti brucha.
Môže to byť dôsledok vrodenej choroby dieťaťa známej ako Hirschsprungova choroba, ktorá sa dá získať v priebehu života napríklad v dôsledku choroby Mal de Chagas. Ďalšia forma megakolonu sa vyskytuje v dôsledku akútneho a závažného zápalu čreva nazývaného toxický megakolon, ktorý sa môže vyvinúť u ľudí s črevným zápalovým ochorením, čo spôsobuje intenzívnu dilatáciu čreva, rýchly, rýchly srdcový rytmus a zvýšené riziko srdcového zlyhania..
Napriek tomu, že sa megakolon nevylieči, môže sa liečiť podľa jeho príčiny a spočíva v úľave od príznakov použitím preháňadiel a výplachov čriev, pri vykonávaní chirurgického zákroku na odstránenie postihnutej časti čreva..
Hlavné príznaky a príznaky
Z dôvodu kompromisu kapacity črevného pohybu patria medzi príznaky a príznaky megakolonu:
- Črevná zápcha kmeň, ktorý dlhodobo brzdí, môže stále úplne eliminovať potreby a plyny;
- Potreba používať preháňadlá výplach čreva na evakuáciu;
- Hinchazón y malestar brucha;
- Nevoľnosť a zvracanie, čo môže byť vážne a dokonca môže z potrieb vylúčiť obsah.
Intenzita týchto príznakov sa líši v závislosti od závažnosti choroby, takže príznaky sa môžu objaviť počas prvých dní života, v prípade vrodeného megakolonu sa môžu prejaviť mesiace po začiatku obrázka, v v prípade získaného megakolonu, ale choroba postupuje pomaly.
Hlavné príčiny
Megacolon sa môže vyskytovať z rôznych príčin, ktoré môžu vzniknúť od narodenia, ktoré sa môžu získať v priebehu života. Najbežnejšie príčiny sú:
1. Vrodený megakolon
Táto zmena známa ako Hirschsprungova choroba je choroba, ktorá spôsobuje, že dieťa zomiera v dôsledku nedostatku absencie nervových vlákien v čreve, čo bráni jeho správnemu fungovaniu na odstránenie potrieb, ktoré sa hromadí a spôsobujú príznaky..
Toto zriedkavé ochorenie je spôsobené genetickými zmenami, príznaky sa môžu objaviť v prvých hodinách po narodení alebo potom. Ak sú však zmeny a príznaky mierne, môže trvať týždne alebo mesiace, kým sa pacient správne identifikuje, a v týchto prípadoch je bežné, že dieťa má oneskorený rast, pretože existuje menšia kapacita na vstrebávanie živín. potravín.
Ako potvrdiť: diagnóza vrodeného megakolonu sa vykonáva sledovaním príznakov dieťaťa lekárom, vykonaním fyzického vyšetrenia, okrem vyžiadania vyšetrení, ako sú napríklad röntgenové lúče brucha, nepriehľadný klystír, anorektálna manometria a priama biopsia na potvrdenie choroby..
Ako liečiť: spočiatku by sa dalo liečiť dočasným chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa uskutoční kolostómia, aby sa dieťaťu umožnilo eliminovať potreby pomocou malého vaku, ktorý padá na brucho. Potom je naplánovaná definitívna operácia okolo 10 až 11 mesiacov veku, ktorá odstráni poškodenú črevnú časť a otáča ju, aby sa obnovil črevný prechod..
2. Získaný megakolon
Hlavnou príčinou megakolonu získaného z choroby Mal de Chagas, situácie známej chagazickým megakolonom, ku ktorej dochádza v dôsledku zranení nervových zakončení čreva spôsobených infekciou prvokom Trypanosoma cruzi. Existujú však aj iné príčiny, ako je napríklad salmonella, shigella, kampylobaktérie.
Iné príčiny dilatácie a zastavenie črevného fungovania, ktoré sa získavajú počas života:
- Detská mozgová obrna;
- Diabetická neuropatia;
- Poranenia miechy;
- Endokrinné choroby, ako je pôvodne hypotyreóza, feochromocytóm alebo porfýria;
- Zmeny krvných elektrolytov, ako je nedostatok draslíka, sodíka a chlóru;
- Systémové choroby, ako je sklerodermia alebo amyloidóza;
- Črevné jazvy spôsobené rádioterapiou alebo črevnou ischémiou;
- Chronické používanie liekov, ako sú antispasmodiká, cholinergiká alebo preháňadlá.
Megakolon môže byť tiež funkčného typu, pretože nie je známa jeho presná príčina, ale pravdepodobne pochádza z chronickej ťažkej zápchy čreva, ktorá nie je správne liečená, aj keď je dlhá..
Ako potvrdiť: na diagnostikovanie získaného megakolonu je potrebné vyhodnotiť gastroenterológa alebo coloproctológa, ktorý bude analyzovať anamnézu a vykonať fyzikálne vyšetrenie, okrem toho, že si vyžiada röntgenové vyšetrenie brucha. nepriehľadný klystír av prípadoch, keď existujú pochybnosti o príčine choroby, je možné, že lekár požiada o biopsiu čreva, čo umožní potvrdenie..
Ako liečiť: liečba sa vykonáva tak, aby umožňovala elimináciu potrieb a plynov v čreve, spočiatku by sa mohla vykonávať s pomocou dojčiacich žien, ako je napríklad laktóza, a výplachov čriev, avšak keď sú príznaky intenzívne a čas je zlý, coloproctologist. chirurgický program na odstránenie postihnutej časti čreva.
3. Toxický megakolon
Toxický megakolon je akútna a závažná komplikácia nejakého typu črevného zápalu, ktorý je spôsobený hlavne ľuďmi s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou rektokolitídou, hoci môže súvisieť s akýmkoľvek typom kolitídy, je to spôsobené črevnou torziou, divertikulitídou, ischémiou. črevná obštrukcia spôsobená rakovinou hrubého čreva.
Pri toxickom magakolónovom obraze dochádza k intenzívnej expanzii čreva, ktorá má rýchly, závažný vývoj a spôsobuje riziko úmrtia v dôsledku intenzívneho zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v organizme. Okrem toho existujú znaky a príznaky, ako sú teploty nad 38,5 ° C, srdcová frekvencia nad 120 kôry za minútu, nadbytok bielych krviniek v krvi, anémia, dehydratácia, duševná zmätenosť, zmena krvných elektrolytov a krvi. poklesol z arteriálneho tlaku.
Ako potvrdiť: potvrdenie toxického megakolonu sa uskutoční lekárovým vyhodnotením pomocou röntgenovej analýzy brucha, ktorá ukazuje väčšiu dilatáciu čreva pri priemere 6 cm, fyzikálne vyšetrenie a klinické príznaky a príznaky.
Ako liečiť: liečba sa vykonáva na kontrolu príznakov, doplňovania krvných elektrolytov, používania antibiotík a iných liekov na zníženie zápalu čriev, ako sú kortikosteroidy a protizápalové lieky. Ak však pacient naďalej trpí, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok na úplné odstránenie hrubého čreva, aby sa eliminovalo zameranie zápalu a umožnilo sa zotavenie postihnutého človeka..
