Spironolaktón (Aldacton)

Spironolaktón, komerčne známy ako Aldacton, pôsobí ako diuretikum, zvyšuje vylučovanie vody močom a ako antihypertenzívum a môže sa používať pri liečbe vysokého krvného tlaku, opuchov spojených s problémami vo fungovaní srdca alebo s chorobami v pečeni a obličkách. , hypokaliémia alebo napríklad pri liečení hyperaldosteronizmu.

V niektorých prípadoch je možné tento liek predpísať na liečbu akné a na zabránenie vypadávaniu vlasov. Tieto aplikácie však nie sú súčasťou hlavných indikácií spironolaktónu, ani nie sú uvedené v príbalovom letáku..

Spironolaktón je možné kúpiť v lekárňach za cenu približne 14 až 45 reais, v závislosti od toho, či si osoba vyberie značku alebo druhový liek, čo si vyžaduje predloženie lekárskeho predpisu..

Na čo to je

Spironolaktón je indikovaný na:

• Esenciálna hypertenzia;
• Opuchy spôsobené srdcovými, obličkovými alebo pečeňovými problémami;
• Idiopatický edém;
• Pomocná terapia pri malígnej hypertenzii;
• Hypokaliémia, keď sa iné opatrenia považujú za nevhodné alebo nevhodné;
• Prevencia hypokaliémie a hypomagneziémie u ľudí užívajúcich diuretiká;
• Diagnóza a liečba hyperaldosteronizmu.

Objavte ďalšie typy diuretík a zistite, ako fungujú.

Ako brať

Dávka závisí od liečeného problému:

1. Esenciálna hypertenzia

Zvyčajná dávka je 50 mg / deň až 100 mg / deň, ktorá sa môže v rezistentných alebo závažných prípadoch postupne zvyšovať v intervaloch dvoch týždňov až na 200 mg / deň. V liečbe by sa malo pokračovať najmenej dva týždne, aby sa zabezpečila primeraná odpoveď na liečbu. Dávka sa má upraviť podľa potreby.

2. Kongestívne zlyhanie srdca

Odporúčaná denná počiatočná dávka je 100 mg v jednej alebo rozdelenej dávke, ktorá sa môže pohybovať medzi 25 mg a 200 mg denne. Zvyčajná udržiavacia dávka by sa mala určiť pre každú osobu.

3. Cirhóza pečene

Ak je pomer sodíka a draslíka v moči vyšší ako 1, zvyčajná dávka je 100 mg / deň. Ak je tento pomer menší ako 1, odporúčaná dávka je 200 mg / deň až 400 mg / deň. Zvyčajná udržiavacia dávka by sa mala určiť pre každú osobu.

4. Nefrotický syndróm

Zvyčajná dávka pre dospelých je 100 mg / deň až 200 mg / deň.

5. Edém

Zvyčajná dávka je 100 mg denne pre dospelých a približne 3,3 mg na kg hmotnosti podávaná vo frakčnej dávke. Dávkovanie sa má upraviť podľa reakcie a znášanlivosti každej osoby.

6. Hypokaliémia / hypomagneziémia

Dávka 25 mg / deň až 100 mg / deň sa odporúča na liečbu hypopotemémie a / alebo hypomagneziémie vyvolanej diuretikami, keď perorálne doplnky draslíka a / alebo horčíka nie sú dostatočné..

7. Predoperačná liečba primárneho hyperaldosteronizmu

Ak je diagnóza hyperaldosteronizmu dobre stanovená pomocou definitívnejších testov, spironolaktón sa môže podávať v denných dávkach 100 až 400 mg v rámci prípravy na chirurgický zákrok..

8. Malígna hypertenzia

Má sa používať iba ako pomocná terapia a pri nadmernej sekrécii aldosterónu, hypokaliémii a metabolickej alkalóze. Počiatočná dávka je 100 mg / deň, ktorá sa môže v prípade potreby zvýšiť v intervaloch dvoch týždňov až na 400 mg / deň..

Mechanizmus účinku

Spironolaktón je špecifický antagonista aldosterónu, ktorý pôsobí hlavne na aldosterónom závislom mieste výmeny iónov sodíka a draslíka, ktorý sa nachádza v distálnom obryse tubulov obličiek, čo vedie k zvýšenej eliminácii sodíka a vody a zvýšenej retencii draslíka.

Možné vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky spironolaktónu patrí benígna rakovina prsníka, leukopénia, trombocytopénia, poruchy elektrolytov, zmeny libida, zmätenosť, závraty, gastrointestinálne poruchy a nevoľnosť, abnormálna funkcia pečene, Steve-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, vyrážka lieku , vypadávanie vlasov, hypertrichóza, svrbenie, žihľavky, kŕče nôh, akútne zlyhanie obličiek, bolesť prsníkov, menštruačné poruchy, gynekomastia a nevoľnosť. 

kontraindikácie

Spironolaktón by nemali používať osoby, ktoré sú precitlivené na zložky vzorca, ľudia s akútnym zlyhaním obličiek, signifikantnou poruchou funkcie obličiek, anúriou, Addisonovou chorobou, hyperkalémiou alebo užívajúci liek nazývaný eplerenón..