spironolaktón

Spironolaktón je diuretikum, ktoré pracuje na zvýšení vylučovania vody cez orín, používa sa na zníženie vysokého krvného tlaku (hypertenzia), opuchov spôsobených hromadením tekutín (opuchy), ktoré súvisia s problémami vo fungovaní srdca, ochoreniami pečeňové alebo obličkové, hypopotazémia alebo liečba hyperaldosteronizmu.

V niektorých prípadoch sa tento liek môže predpísať na liečbu akné a na zabránenie vypadávaniu vlasov. Tieto aplikácie však nie sú súčasťou hlavných indikácií spironolaktónu, ale nie sú uvedené v prospekte tohto lieku..

Spironolaktón sa dá získať pod obchodným názvom Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 a môže sa kúpiť v lekárňach s lekárskym predpisom..

Slúžiť

Spironolaktón je indikovaný na:

• Esenciálna hypertenzia;
• Edém spôsobený srdcovými problémami, obličkami alebo pečeňou;
• Idiopatický edém;
• Pomocná terapia pri malígnej hypertenzii;
• Hypopotazémia, keď sa iné opatrenia považujú za neprimerané;
• Prevencia hypopotazémie a hypomagneziémie u ľudí užívajúcich diuretiká.

Okrem toho sa používa aj na diagnostiku a liečbu hyperaldosteronizmu.

Kedy máte užívať spironolaktón?

 Dávka závisí od liečeného problému:

1. Esenciálna hypertenzia

Zvyčajné dávky sú 50 mg / deň až 100 mg / deň, ktoré sa môžu v rezistentných alebo závažných prípadoch postupne zvyšovať v týždňových intervaloch až na 200 mg / deň. Liečba musí pokračovať minimálne týždne, aby sa zaručila správna reakcia na liečbu. Dávky sa musia upravovať podľa potreby.

2. Kongestívne zlyhanie srdca

Počiatočná odporúčaná denná dávka je 100 mg v jednej alebo rozdelenej dávke a môže sa pohybovať medzi 25 mg a 200 mg denne. Zvyčajná udržiavacia dávka sa musí stanoviť pre každú osobu.

3. Cirkóza pečene

Ak je pomer sodíka a draslíka v moči vyšší ako 1, zvyčajná dávka je 100 mg / deň. Ak je tento pomer menší ako 1, odporúčané dávky sú 200 mg / deň až 400 mg / deň. Zvyčajná udržiavacia dávka sa musí stanoviť pre každú osobu.

4. Nefrotický syndróm

Zvyčajná dávka pre dospelých je od 100 mg / deň do 200 mg / deň.

5. Edém

 Zvyčajné dávky sú 100 mg / deň u dospelých a približne 3,3 mg na kg hmotnosti podávané vo frakčných dávkach. Dokumentácia sa musí prispôsobiť funkcii odpovede a tolerancii každej osoby.

6. Hypopotazémia alebo hypokaliémia / hypomagneziémia 

Ak sa perorálne doplnky draslíka a horčíka nepoužívajú, odporúča sa dávka 25 mg / deň až 100 mg / deň pri liečbe hypopotázémie a hypomagneziémie vyvolanej diuretikami..

7. Predoperačná liečba primárneho hyperaldosteronizmu

Ak je diagnóza hyperaldosteronizmu dobre dokázaná konečnými problémami, spironolaktón sa môže podávať v denných dávkach 100 až 400 mg v rámci prípravy na chirurgický zákrok..

8. Malígna hypertenzia

Mal by sa používať ako pomocná terapia iba v prípade nadmerného vylučovania aldosterónu, hypopotázémie a metabolickej alkalózy. Počiatočná dávka je 100 mg / deň, ktorá sa môže v prípade potreby zvýšiť v týždenných intervaloch až na 400 mg / deň.

Mechanizmus účinku

Spironolaktón je špecifický farmakologický antagonista aldosterónu, ktorý v súčasnosti pôsobí prostredníctvom kompetitívneho mechanizmu väzby na receptory v zóne výmeny sodíka a draslíka v závislosti od aldosterónu, ktorý sa nachádza v distálnom kontúrovanom tubule obličky, čo spôsobuje zvýšenie eliminácie sodíka a vody a zvýšenie retencie draslíka.

Možné sekundárne účinky

Niektoré sekundárne účinky spironolaktonu zahŕňajú: benígny novotvar prsníka, leukopénia, trombocytopénia, elektrolytické poruchy, zmeny libida, zmätenosť, mareos, gastrointestinálne poruchy a nevoľnosť, abnormálna funkcia pečene, Steve-Johnsonov syndróm, epidermálna pitva, pitva. erupcia lieku, strata vlasov, hypertrichóza, vyrážka, žihľavka, calambres v nohách, akútne zlyhanie obličiek, bolestivé prsia, menštruačné poruchy, gynekomastia a nevoľnosť.

kontraindikácie

 Spironolaktón by nemali používať osoby s precitlivenosťou na zložky vzorca, ľudia s akútnym zlyhaním obličiek, signifikantnou poruchou funkcie obličiek, anúriou, Addisonovou chorobou, hyperkalémiou alebo pacienti, ktorí majú liečbu liekom nazývaným eplerenón..