Čo je análny absces, hlavné príčiny a spôsob liečby

Análny, perianálny alebo anorektálny absces je tvorba dutiny vyplnenej hnisom v koži okolo konečníka, ktorá môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť, najmä pri evakuácii alebo sedení, výskyt bolestivého hrudníka v análnej oblasti, krvácanie alebo odstránenie žltkastej sekrécie.

Zvyčajne sa absces vytvára, keď baktérie infikujú oblasť a spôsobujú intenzívny zápal, s hromadením hnisu. Liečbu vykonáva chirurg, ktorý vyžaduje drenáž abscesu av niektorých prípadoch použitie antibiotík na niekoľko dní.. 

Aké sú príčiny?

Perianálny absces je spôsobený bakteriálnou infekciou kože oblasti konečníka a perinea, zvyčajne v dôsledku obštrukcie žliaz, ktoré v análnej oblasti vytvárajú hlien, čo uľahčuje inštaláciu baktérií. Niektoré z podmienok, ktoré spôsobujú riziko vzniku abscesov, sú:

• Zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída;
• Hnisavá hidradenitída;
• Infekcie konečníka, ako je amébia, venerálny lymfohanu, tuberkulóza alebo rektálna schistosomiáza;
• Anal fisure;
• Anorektálna rakovina;
• Kompromitovaná imunita;
• Po operácii v anorektálnej oblasti, ako je hemoroidektómia, epiziotomia alebo prostatektómia, napríklad. 

Vo všeobecnosti tieto stavy spôsobujú zápal v konečníku a konečníku, čo uľahčuje hromadenie baktérií a tvorbu hnisu. Lepšie pochopiť príčiny, príznaky a liečbu proktititídy.

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom perianálneho abscesu je bolesť v oblasti konečníka a perinea, najmä pri evakuácii alebo sedení, ale pri zhoršovaní zranenia sa môže ustáliť. Pri evakuácii vyskúšajte aj iné hlavné príčiny bolesti.

Ak je absces viac vonkajší, môže sa v análnej oblasti pozorovať aj bolestivá horúca červenkastá hrudka. V niektorých prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu a horúčke. Ak je absces pretrhnutý, môže dôjsť k hnisavému vylučovaniu, čím sa zníži tlak na pokožku a bolesť.

Diagnózu análneho abscesu určuje všeobecný chirurg alebo coloproctológ pomocou analýzy oblasti a vyšetrení, ako je anoskopia, ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, ktoré určujú veľkosť a hĺbku lézie. Krvné testy, ako napríklad krvný obraz, môžu pomôcť posúdiť závažnosť infekcie.

Ako sa lieči

Liečba análneho abscesu sa vykonáva jeho drenážou všeobecným chirurgom alebo coloproctológom čo najskôr, pretože pretrvávanie abscesu zvyšuje riziko generalizovanej infekcie.. 

V závislosti od veľkosti a umiestnenia abscesu sa drenážny chirurgický zákrok môže vykonať s lokálnou anestéziou alebo s výkonnejšími, ako je napríklad spinálna alebo epidurálna. Pri veľkých abscesoch môže byť potrebné nechať na mieste niekoľko dní odtok.

Pri liečbe fistuly môže lekár urobiť rez alebo umiestniť materiál, ktorý stimuluje hojenie a uzatvára cestu. Okrem toho môžu byť antibiotiká indikované, ak je absces veľký a má veľkú zápalovú oblasť alebo ak je pacient vystavený riziku generalizovanej infekcie, ako je cukrovka, oslabená imunita alebo obezita, napríklad.

Pooperačná starostlivosť

Po operácii môže lekár odporučiť odpočinok, použitie liekov proti bolesti a kúpeľov sitz s teplou vodou, kvôli jeho protizápalovým účinkom.

Lekár naplánuje prehodnotenie na 1 až 2 týždne, aby pozoroval hojenie a zistil, či existuje odtok sekrétov, ktoré naznačujú fistuly. V niektorých prípadoch sa absces môže vrátiť, najmä ak počiatočná liečba nebola vykonaná správne alebo ak existuje ochorenie, ktoré spôsobuje zápal miesta a uľahčuje tvorbu lézie..

Možné komplikácie

Je veľmi bežné, že absces vedie k análnej fistule, ktorá je tvorbou cesty spájajúcej dve oblasti, ktoré môžu vzniknúť napríklad medzi konečníkom a pošvou, maternicou, močovým traktom alebo inými časťami čreva. Vedieť, čo je análna fistula a ako s ňou zaobchádzať.

Okrem toho ďalšími komplikáciami, ktoré môže análny absces spôsobiť, sú zapojenie análneho zvierača, ktoré spôsobuje fekálnu inkontinenciu alebo nekrotizujúcu infekciu, ktorá nastáva vtedy, keď baktérie dosiahnu susedné tkanivá, ako je koža, svaly a tuk..

Okrem toho, ak sa liečba neuskutoční správne, je možné, že sa baktérie dostanú do krvného obehu a spôsobia generalizovanú infekciu, ktorá môže dokonca viesť k smrti..