Čo je lumbálna punkcia a aké vedľajšie účinky

Bedrová punkcia je postup, ktorý sa obvykle zameriava na zozbieranie vzorky mozgomiechového moku, ktorý sa kúpe v mozgu a mieche vložením ihly medzi dve bedrové stavce, kým sa nedosiahne subarachnoidálny priestor, ktorý je priestor medzi vrstvami, ktoré lemujú miechu, kde tekutina prechádza.

Táto technika sa používa na identifikáciu neurologických zmien, ktoré môžu byť infekcie, ako je meningitída alebo encefalitída, ako aj chorôb, ako je napríklad roztrúsená skleróza alebo subarachnoidálne krvácanie. Okrem toho sa môže tiež použiť na zavádzanie liečiv do mozgovomiechového moku, ako je chemoterapia alebo antibiotiká.

Na čo to je

Bedrová punkcia má niekoľko indikácií, medzi ktoré patrí:

• Laboratórna analýza mozgomiechového moku na identifikáciu a vyhodnotenie chorôb;
• Meranie tlaku mozgomiechového moku;
• Spinálna dekompresia;
• Vstrekovanie liekov, ako sú antibiotiká a chemoterapia;
• Staging alebo liečba leukémií a lymfómov;
• Vstrekovanie kontrastných látok alebo rádioaktívnych látok do röntgenových snímok.

Laboratórna analýza má za cieľ zistiť existenciu zmien v centrálnom nervovom systéme, ako sú bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie, ako sú meningitída, encefalitída alebo syfilis, napríklad na identifikáciu krvácania, rakoviny alebo diagnostiky určitých zápalových alebo degeneratívnych stavov nervový systém, ako je roztrúsená skleróza, Alzheimerova choroba alebo syndróm Guillain-Barré.

Ako sa robí defekt

Pred zákrokom nie je potrebný žiadny špeciálny prípravok, pokiaľ nejde o problém s zrážanlivosťou alebo o použitie niektorých liekov, ktoré narúšajú techniku, ako sú antikoagulanciá..

Osoba môže byť umiestnená v jednej z dvoch polôh alebo ležať na boku s kolenami a hlavou blízko hrudníka, nazývaná poloha plodu, alebo sedieť s hlavou a chrbtom natiahnutou dopredu a so skríženými pažami..

Potom lekár aplikuje antiseptické riešenie na spodnú časť chrbta a hľadá priestor medzi stavcami L3 a L4 alebo L4 a L5, pričom je schopný na tomto mieste injikovať anestetikum. Potom sa medzi stavce pomaly vkladá jemná ihla, až kým nedosiahne subarachnoidálny priestor, odkiaľ tekutina steká a kvapká cez ihlu, pričom sa zhromažďuje do sterilnej skúmavky..

Nakoniec sa ihla odstráni a na sústo sa aplikuje obväz. Tento postup zvyčajne trvá niekoľko minút, ale lekár nemusí byť schopný získať vzorku mozgovomiechového moku hneď po zasunutí ihly a môže byť potrebné odchýliť sa od smeru ihly alebo urobiť pichnutie v inej oblasti..

Možné vedľajšie účinky

Tento postup je vo všeobecnosti bezpečný a má nízku šancu na komplikácie alebo riziká pre osobu. Najčastejším nepriaznivým účinkom, ktorý sa môže vyskytnúť po lumbálnej punkcii, je dočasná bolesť hlavy kvôli zníženiu mozgovomiechového moku v susedných tkanivách a dá sa zabrániť aj nevoľnosti a zvracaniu, ak si osoba po vyšetrení ľahne na chvíľu..

Môžu sa vyskytnúť aj bolesti a nepohodlie v dolnej časti chrbta, ktoré môžu byť zmiernené liekmi proti bolesti predpísanými lekárom, a hoci je to zriedkavé, môže sa vyskytnúť aj infekcia alebo krvácanie..

Kontraindikácie lumbálnej punkcie

Bedrová punkcia je kontraindikovaná pri prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie, napríklad tej, ktorá je spôsobená hmotou mozgu, kvôli riziku vytesnenia mozgu a hernie. Nemalo by sa to robiť ani u ľudí, ktorí majú byť prepichnutí kožnou infekciou alebo majú mozgový absces..

Okrem toho by ste mali vždy informovať lekára o liekoch, ktoré užívajú, najmä ak osoba užíva antikoagulanciá, ako je warfarín alebo klopidogrel, z dôvodu rizika krvácania..

výsledok

Vzorky mozgovomiechového moku sa odosielajú do laboratória na analýzu rôznych parametrov, ako je vzhľad, ktorý je zvyčajne priehľadný a bezfarebný. Ak je žltkastý alebo ružový alebo má zakalený vzhľad, môže to znamenať infekciu, ako aj prítomnosť mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy alebo huby..

Ďalej sa hodnotí aj celkový obsah bielkovín a množstvo bielych krviniek, ktoré, ak sú zvýšené, môžu naznačovať infekciu alebo niektoré zápalové stavy, glukózu, ktorá, ak je nízka, môže byť príznakom infekcie alebo iných chorôb, ako aj prítomnosť abnormálnych buniek. môže naznačovať určité typy rakoviny.