Čo je to tyreoiditída a aké sú hlavné typy

Tyreoiditída je zápal štítnej žľazy, ktorý sa môže vyskytnúť z niekoľkých príčin, ako sú zmeny imunity, infekcie alebo používanie liekov, preto sa delí na rôzne typy, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída, lymfocytárna tyreoiditída, Quervainova tyreoiditída alebo vláknitá tyreoiditída príklad.

Tyreoiditída sa môže objaviť akútne, s rýchlym vývojom alebo sa môže objaviť postupne, ako pri subakútnej alebo chronickej tyreoiditíde. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať tento zápal, patrí bolesť v oblasti krku, ťažkosti s prehĺtaním, horúčka a zimnica, ktoré sa vždy líšia v závislosti od typu a ktoré spôsobujú následky, ako je hypotyreóza alebo hypertyreóza. Dozviete sa viac o hlavných chorobách, ktoré môžu ovplyvniť štítnu žľazu.

V mnohých prípadoch je liečiteľná tyreoiditída, ale liečba a vývoj každého prípadu sa líši podľa typu tyreoiditídy a reakcie tela každého človeka. Aby sme správne identifikovali tyreoiditídu a čo treba robiť, aby sme ju liečili, je potrebné konzultovať s endokrinológom, budeme tu však hovoriť o každom z hlavných typov:

1. Hashimotova tyreoiditída (chronická tyreoiditída)

Hashimotova tyreoiditída je najbežnejším typom chronickej tyreoiditídy, ktorá je častejšia u žien vo veku 30 až 50 rokov, hoci sa môže objaviť v ktorejkoľvek fáze života. Je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo vytvára protilátky, ktoré nakoniec napádajú bunky štítnej žľazy, spôsobujú zápal a zmeny ich funkcie..

• príznaky: hlavným príznakom je výskyt strumy, ktorá je zväčšením štítnej žľazy a nie je bežné spôsobovať bolesť. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky hypotyreózy, ako je únava, ospalosť, suchá pokožka a nedostatok koncentrácie, môže sa však striedať aj s obdobiami hypertyreózy, so symptómami, ako sú búšenie srdca, nespavosť a strata hmotnosti;
• liečba: zvyčajne sa vykonáva s náhradou hormónov štítnej žľazy, s použitím levotyroxínu, ale jeho indikácia závisí od hodnôt funkcie štítnej žľazy, ktorá sa odráža v krvných testoch na TSH a na voľnom T4..

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako identifikovať a liečiť toto ochorenie, pozrite sa na Hashimotovu tyroiditídu.

2. Quervainova tyreoiditída (subakútna tyroiditída)

Aj keď nie sú objasnené jeho presné príčiny, je známe, že táto tyreoiditída môže byť spôsobená infekciami vírusmi, ako sú napríklad príušnice, chrípka, adenovírus, ekovírus alebo Coxsackie, ktoré sú častejšie u žien vo veku 30 až 50 rokov. Toto ochorenie spôsobuje intenzívny zápal štítnej žľazy a ničenie jej buniek.

• príznaky: bolesť v oblasti štítnej žľazy, ktorá môže vyžarovať do čeľuste alebo uší. Žľaza sa môže mierne zväčšiť a spôsobiť bolesť hrdla a problémy s prehĺtaním. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky infekcie dýchacích ciest, ako je kašeľ a tvorba sekrétov. Pretože poškodenie štítnej žľazy môže spôsobiť uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy do obehu, môžu sa vyskytnúť príznaky hypertyreózy a neskôr aj hypotyreóza;
• liečba: robí sa s liekmi na zmiernenie príznakov, najmä s protizápalovými liekmi, ako je napríklad ibuprofén alebo nimesulid. V prípade závažných alebo pretrvávajúcich príznakov je indikované použitie kortikosteroidov, ako je Prednison..

Na potvrdenie tohto typu tyreoiditídy môže lekár okrem testu absorpcie jódu, ktorý hodnotí funkciu štítnej žľazy, nariadiť testy ako ESR, ktoré zisťujú prítomnosť zápalu. Ak stále existujú pochybnosti, lekár môže vykonať punkciu štítnej žľazy, čo môže vylúčiť iné príčiny, ako napríklad cysta alebo rakovina..

3. Lymfocytárna tyreoiditída (tichá tyreoiditída)

Lymfocytárna tyreoiditída, tiež známa ako tichá alebo bezbolestná príhoda, je tiež spôsobená autoimunitou, pri ktorej protilátky produkované v tele atakujú štítnu žľazu a vyskytujú sa častejšie u žien vo veku 30 až 60 rokov..

• príznaky: zvyčajne nespôsobuje bolesť alebo citlivosť štítnej žľazy, spôsobuje však uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy do krvi, čo môže spôsobiť obdobie so symptómami hypertyreózy, ktoré sa zvyčajne zotavujú za niekoľko týždňov až mesiacov. V niektorých prípadoch môže nastať krátka doba hypotyreózy;
• liečba: nemá osobitnú liečbu, pretože je indikovaná na kontrolu príznakov hypertyreózy a použitie liekov, ako je Propranolol, môže byť potrebné na kontrolu srdcového rytmu pri hypertyreóze alebo nahradenie hormónov vo fáze hypotyreózy, napríklad.

Keď tento typ tyreoiditídy postihuje ženy do 1 roka po tehotenstve, nazýva sa Popôrodná tyroiditída, ktoré spôsobujú podobné príznaky a liečbu.

4. Riedelova tyreoiditída (vláknitá tyreoiditída)

Je to ďalšia príčina chronickej tyreoiditídy, ale omnoho zriedkavejšia, ktorá spôsobuje lézie a fibrózu v štítnej žľaze pomaly a postupne, čo môže viesť k hypotyreóze.

• príznaky: spôsobuje bezbolestné zväčšenie štítnej žľazy, ale môže spôsobiť pocit ťažkosti v krku, ťažkosti s prehĺtaním, chrapot, pocit zadusenia a dýchavičnosť;
• liečba: vyrába sa s liekmi na zníženie zápalovej aktivity, ako sú napríklad kortikosteroidy, tamoxifén alebo metotrexát. Nahradenie hormónov štítnej žľazy sa môže indikovať aj vtedy, keď je narušená funkcia štítnej žľazy.

Diagnóza Riedelovej tyroiditídy sa vykonáva punkciou a aspiráciou štítnej žľazy, čo zvýrazní lézie..

5. Iná tyreoiditída

Medzi ďalšie menej časté príčiny tyreoiditídy patria tie, ktoré sú spôsobené intoxikáciou určitými liekmi, ako je napríklad chemoterapia alebo amiodarón. Aktinická tyroiditída je spôsobená ožarovaním v oblasti krku, čo môže spôsobiť zápal alebo inhibíciu funkcie štítnej žľazy..

Existuje aj tyreoiditída spôsobená infekciami spôsobenými baktériami, ako sú Staphylococci a Streptococci, alebo hubami, ako napríklad Aspergillus alebo Candida, alebo dokonca niektorými parazitmi a mykobaktériami..