Čo je to hrudník, na čo slúži a ako sa to robí?

Thoracentéza je postup, ktorý vykonáva lekár na odstránenie tekutiny z pleurálneho priestoru, čo je časť medzi membránou, ktorá pokrýva pľúca a rebrá. Táto tekutina sa zhromažďuje a odosiela do laboratória na diagnostikovanie akejkoľvek choroby, ale slúži tiež na zmiernenie príznakov, ako je dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ktoré sú spôsobené hromadením tekutiny v pleurálnom priestore..

Spravidla ide o rýchly postup, ktorý si nevyžaduje veľa času na regeneráciu, ale v niektorých prípadoch môže do miesta vpichu ihly dochádzať k začervenaniu, bolesti a vytekaniu tekutín a je potrebné informovať lekára..

Na čo to je

Thoracentéza, tiež nazývaná pleurálna drenáž, je indikovaná na zmiernenie príznakov, ako je bolesť pri dýchaní alebo dýchavičnosť spôsobená pľúcnymi problémami. Tento postup však môže byť indikovaný aj na vyšetrenie príčiny nahromadenia tekutín v pleurálnom priestore.

Táto akumulácia tekutiny na vonkajšej strane pľúc sa nazýva pleurálny výpotok a vyskytuje sa v dôsledku niektorých chorôb, napríklad:

Kongestívne zlyhanie srdca;
Infekcie vírusmi, baktériami alebo hubami;
Rakovina pľúc;
Krvná zrazenina v pľúcach;
Systémový lupus erythematodes;
tuberkulóza;
Ťažká pneumónia;
Reakcie na lieky.

Všeobecný lekár alebo pulmonológ môže identifikovať pleurálny výpotok pomocou vyšetrení, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia alebo ultrazvuk, a môže naznačovať výkonnosť hrudníka z iných dôvodov, ako je napríklad biopsia pohrudnice..

Ako sa to robí

Thoracentéza je zákrok, ktorý vykonáva v nemocnici alebo na klinike praktický lekár, pulmonológ alebo všeobecný chirurg. V súčasnosti je použitie ultrazvuku indikované v čase hrudníka, pretože lekár presne vie, kde sa tekutina hromadí, ale na miestach, kde nie je k dispozícii ultrazvuk, sa lekár riadi vyšetrením obrazu vykonaným pred postupu, ako je napríklad röntgen alebo tomografia.

Thoracentéza sa zvyčajne vykonáva za 10 až 15 minút, ale v pleurálnom priestore môže trvať dlhšie. Kroky postupu sú:

Odstráňte šperky a iné predmety a oblečte si nemocničné oblečenie s otvorom na zadnej strane;
Budú nainštalované prístroje na meranie srdcového rytmu a krvného tlaku, ako aj zdravotnícky personál bude môcť vložiť nosnú trubicu alebo masku, aby sa zabezpečilo viac kyslíka v pľúcach;
Sedenie alebo ležanie na okraji nosidiel so zdvihnutými ramenami, pretože táto poloha pomáha lekárovi lepšie identifikovať medzery medzi rebrami, na ktoré umiestni ihlu;
Koža sa očistí antiseptickým prípravkom a aplikuje sa anestézia, keď lekár prepichne ihlou;
Keď anestézia nadobudne účinnosť, lekár vloží ihlu a pomaly vytiahne tekutinu;
Keď sa tekutina odstráni, ihla sa odstráni a na miesto sa umiestni obväz.

Po ukončení postupu sa do laboratória pošle vzorka tekutiny a lekárovi sa môže vykonať röntgenové vyšetrenie na zobrazenie pľúc..

Množstvo tekutiny vypustenej počas postupu závisí od choroby a v niektorých prípadoch môže lekár umiestniť trubicu na vypustenie ďalších tekutín, známych ako drenáž. Dozviete sa viac o tom, čo je odtok a aká je potrebná starostlivosť.

Pred ukončením postupu sú príznaky krvácania alebo vytekania kvapaliny. Ak nenájdete žiadne z týchto príznakov, lekár vás prepustí domov, avšak v prípade horúčky nad 38 ° C je potrebné upozorniť na začervenanie v mieste vpichu ihly, ak uniká krv alebo tekutina, dýchavičnosť alebo bolesť v prsia.

Vo väčšine prípadov doma neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa stravovania a lekár môže požiadať o pozastavenie niektorých fyzických aktivít.

Možné komplikácie

Thoracentéza je bezpečný postup, najmä ak sa vykonáva pomocou ultrazvuku, ale môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie a môžu sa líšiť v závislosti od zdravia osoby a typu choroby..

Hlavnými komplikáciami tohto typu postupu môžu byť krvácanie, infekcia, pľúcny edém alebo pneumotorax. Môže sa stať, že spôsobí nejaké poškodenie pečene alebo sleziny, ale tie sú veľmi zriedkavé.

Okrem toho sa po zákroku môže objaviť bolesť na hrudníku, suchý kašeľ a mdloby, takže je vždy potrebné zostať v kontakte s lekárom, ktorý vykonal hrudník..

kontraindikácie

Thoracentéza je postup, ktorý možno vykonať pre väčšinu ľudí, ale v niektorých prípadoch to môže byť kontraindikované, napríklad problémy s zrážaním krvi alebo krvácanie..

Okrem toho je potrebné informovať lekára, že vás budú vyšetrovať v tehotenstve, alergii na latex alebo anestéziu alebo pri používaní liekov na riedenie krvi. Pred zákrokom by ste sa mali riadiť aj odporúčaniami lekára, ako je zastavenie užívania liekov, udržanie na lačno a vykonávanie zobrazovacích testov pred hrudníkom..