Symptómy, stupne a liečba pečeňovej steatózy (veľká pečeň)

Hepatická steatóza, známa tiež ako veľká pečeň, je veľmi časté ochorenie, pri ktorom sa tuk v pečeni hromadí pomaly v dôsledku požitia diéty s vysokým obsahom tukov, pretože zvyčajne spôsobuje príznaky, najmä keď je v počiatočných štádiách. , Ľudia s nadváhou, cukrovkou, vysokým obsahom cholesterolu a nadmernou konzumáciou alkoholu trpia touto chorobou častejšie.. 

Ak tento stav pretrváva v čase, môže spôsobiť zápal a zvýšiť riziko poškodenia pečene, ako aj naznačovať príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie a bolesť na bruchu. V prípade výskytu týchto príznakov je dôležité konzultovať s praktickým lekárom alebo hepatológom, aby sa vyhodnotilo a uviedlo vykonanie analýzy, ktorá hodnotí zdravie pečene. Vieš, že to sú skúšky. 

Steatóza pečene môže byť kontrolovaná zmenami v strave a pravidelnou fyzickou aktivitou, preto je dôležité postupovať podľa pokynov lekára, aby sa predišlo komplikáciám, ako je napríklad cirhóza..

Hlavné príznaky

Zvyčajne v prvých štádiách choroby pacienta nie sú prítomné žiadne príznaky, príležitostne sa objaví problém pomocou rutinných testov alebo analýz na diagnostikovanie iného pacienta..

V najvyspelejších štádiách sa však môže objaviť bolesť na hornej strane brucha, strata hmotnosti bez zjavného dôvodu, únava, všeobecná nevoľnosť, nevoľnosť a zvracanie. V prípade cirhózy sa môžu objaviť aj iné príznaky, ako sú žlté a žlté oči, koža v bruchu, opuch brucha, nohy a tenisky.. 

Prečítajte si ďalšie podrobnosti o príznakoch steatózy pečene a realizácii našej online praxe.

Stupne hepatickej steatózy

Hromadenie tuku v pečeni bolo možné klasifikovať podľa jeho závažnosti takto:

• Stupeň 1 jednoduchá steatóza pečene: prebytok mastnoty sa považuje za neškodný. Všeobecne platí, že pacient nemá žiadne príznaky a problém objavuje iba rutinným krvným testom;
• Stupeň 2 o Steatóza pečene v alkohole: okrem prebytočného tuku je zapálená aj pečeň. Vo všeobecnosti má pacient príznaky, ako je bolesť na bruchu a bruchu;
• Pečeňová fibróza stupňa 3: je tu tuk a zápal, ktorý spôsobuje zmeny v orgánoch a krvných cievach v jeho okolí, ale pečeň stále funguje normálne;
• Cirkóza pečene 4. stupňa: Je to najzávažnejšia fáza choroby a vzniká po rokoch zápalu, ktorá sa vyznačuje zmenou celej pečene, ktorá spôsobuje zmenšenie jej veľkosti a nepravidelného tvaru. Cirhóza sa môže vyvinúť na rakovinu pečene, ak je v týchto prípadoch potrebné transplantovať orgán. 

Preto je okrem stanovenia stupňa mastnoty v pečeni potrebné skontrolovať aj prítomnosť zápalu, ktorý je hlavnou príčinou zmeny v bunkách tohto orgánu. Na vyhodnotenie postupu choroby sa môže použiť hepatická elastografia, ktorá je rýchla a bezbolestná.

Čo môže spôsobiť mastnú pečeň

Príčiny hepatickej steatózy nie sú zatiaľ známe, avšak mechanizmus, ktorý vedie k objaveniu sa choroby a je predmetom mnohých výskumov v správach. Predpokladá sa, že hromadenie tuku v pečeni súvisí s nerovnováhou medzi spotrebou a syntézou tuku v tele, ako aj s jeho používaním a elimináciou. Táto nerovnováha by mohla zase súvisieť s genetickými, výživovými a environmentálnymi faktormi. 

Napriek tomu, že ešte stále nie sú známe, riziko vzniku pečene je väčšie u ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholických nápojov. Ďalšími rizikovými faktormi sú: 

• obezita;
• Diabetes typu 2;
• hypertenzia;
• Vysoký cholesterol;
• Vek viac ako 50 rokov;
• fajčenie;
• hypotyreózy.

Okrem toho, bariatrická chirurgia a ďalšie postupy na zníženie rizika hromadenia tuku v pečeni v dôsledku zmien v metabolizme spôsobených rýchlou stratou hmotnosti. Tento problém sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne rizikové faktory, ktoré by mohli mať vplyv na deti a ženy.

Ako sa diagnostikuje

Zmeny v pečeni mohli byť spočiatku zistené pomocou analýzy krvi, ktorá hodnotí látky produkované týmto orgánom. V prítomnosti zmenených hodnôt, ktoré naznačujú, že pečeň nefunguje dobre, môže lekár požiadať o doplnkové vyšetrenia, ako sú ultrazvuk, tomografia, pečeňová elastografia, magnetická rezonancia alebo biopsia..

Je však dôležité zdôrazniť, že nie vždy tuk v pečeni spôsobuje zmeny v krvných testoch, ktoré môžu oddialiť diagnózu choroby, až kým pacient nemá echografiu na vyšetrenie ďalších problémov..

Potešte sa radšej CÓMO, KTORÝ MÁ EL DIAGNOSTIKU

Prítomnosť steatózy pečene sama o sebe je vždy charakterizovaná zmenami v hepatograme, a preto interpretuje výsledky, ktoré odhalia prítomnosť poškodenia buniek, cholestázy a funkcie pečene, ako je opísané nižšie:

Vyšetrenie hepatocelulárnej lézie

Transaminázy sú pečeňové enzýmy, ktoré sa uvoľňujú v krvi po poškodení pečene. AST, predtým známy ako TGO, sa produkuje v pečeni, obličkách a svale a ich vysoké hladiny sú spojené s poškodením pečene; hoci ALT, predtým nazývaná TGP, sa tiež nachádza v srdci, svaloch a erytrocytoch.

Alkalická fosfatáza sa vyrába v placente, obličkách, čreve a leukocytoch, pričom počas dospievania a embaraza môže stúpať. Nakoniec, transpeptidáza gammaglutamyl, ktorého skratky sú GGT, sa nachádza v obličkových tubuloch, pečeni, pankrease a čreve..

Testy funkcie pečene

Aby sme zhodnotili funkciu pečene, mali by sme skontrolovať výsledky albumínových testov, bilirubínu a protrombínového času, ako aj dôležité produkty, ktoré odrážajú fungovanie pečene..

diagnostika

Prítomnosť zmien v pečeňových testoch môže naznačovať:

• Alkoholické ochorenie pečene: Vzťah medzi enzýmami AST / ALT by mal byť 2: 1 alebo vyšší, takže by som mohol povedať, že hodnota AST pri tomto ochorení je dvojnásobná ako hodnota ALT. Okrem toho, ak údaje zozbierané v klinickej anamnéze nie sú spoľahlivé a výsledky alkalických fosforečnanov sú normálne, GGT je zvýšená a existuje veľa makrocytóz, ak si myslíte o tejto diagnóze;
• Chronická vírusová hepatitída: spôsobuje zmeny niekoľkých parametrov funkcie pečene;
• Autoinmune hepatitída: vzniká najmä u mladých žien a priemerného veku s autoimunitnými chorobami, ako sú reumatologické problémy a štítna žľaza.
• esteatosis pečeň: Je to ochorenie, ktoré spôsobuje zmeny funkcie pečene, ale jeho diagnózu je možné vykonať iba pomocou krvných testov a mal by sa vykonať aj brušný ultrazvuk a prítomnosť chorôb spojených s obezitou, cukrovkou alebo dyslipidémiou. Je to však najbezpečnejší spôsob diagnostikovania choroby a vykonania biopsie..
• Ischemická hepatitída: objavuje sa v prípadoch, keď je objem krvi nízky ako hypotenzia a krvácanie a má vysoké pečeňové enzýmy ALT, AST a zvýšenú hladinu dehydrogenázy laktátu..
• Toxická hepatitída: identifikuje sa hlavne na základe klinickej a osobnej anamnézy pacienta. Často to však spôsobuje predávkovanie paracetamolom.
• Cholestatická pečeňová lézia: v tejto situácii, ak zistíte, že enzýmy AST a ALT sú mierne zvýšené, spolu so zvýšením alkalickej fosfatázy a GGT.

Ak pacient nemá príznaky a všetky počiatočné negatívne hodnotenia, má sa začať liečba zmenami životného štýlu, ako napríklad: zníženie hmotnosti, kontrola súvisiacich chorôb a vykonávanie fyzickej aktivity, okrem toho, ak musíte pozastaviť použitie potenciálne hepatotoxických liekov, ako je napríklad amiodarón.

Skúšky sa musia opakovať po 6 mesiacoch, ak zmeny pretrvávajú, mal by sa vykonať ultrazvuk brucha a môže byť potrebné predpísať doplnkové vyšetrenie, ako je tomografia a biopsia..

Ako prebieha liečba

Liečba tuku v pečeni sa vykonáva hlavne zmenami v strave, pravidelnou praxou fyzických cvičení a elimináciou konzumácie alkoholu. Okrem toho je tiež potrebné chudnúť a kontrolovať choroby, ktoré bránia problému, ako je cukrovka, hypertenzia a vysoký cholesterol. Pozrite sa na stravu pre tukovú pečeň. 

Na liečbu tohto problému neexistujú žiadne konkrétne lieky, ale lekár môže odporučiť vakcíny proti hepatitíde B a C, aby sa zabránilo výskytu zlých ochorení v pečeni. Niektoré domáce prostriedky sa môžu tiež použiť na pomoc pri liečbe, napríklad bodliak alebo artičok, a pred použitím je dôležité požiadať lekára o povolenie..