Aortálna stenóza Čo je to, príznaky a liečba
Aortálna stenóza je ochorenie srdca charakterizované zúžením aortálnej chlopne, ktoré sťažuje pumpovanie krvi do tela, čo má za následok dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a búšenie srdca..
Toto ochorenie je spôsobené najmä starnutím a jeho najťažšia forma môže viesť k náhlej smrti, avšak pri včasnom diagnostikovaní sa môže liečiť pomocou liekov av závažných prípadoch chirurgickým zákrokom nahradiť aortálnu chlopňu. Zistite, ako vyzerá regenerácia po operácii srdca.
Stenóza aorty je ochorenie srdca, pri ktorom je aortálna chlopňa užšia ako normálne, čo sťažuje pumpovanie krvi zo srdca do tela. Toto ochorenie je spôsobené hlavne starnutím a jeho najťažšia forma môže viesť k náhlej smrti, ale ak sa diagnostikuje včas, môže sa liečiť chirurgickým zákrokom a nahradiť aortálnu chlopňu..
Hlavné príznaky
Príznaky aortálnej stenózy sa vyskytujú hlavne pri ťažkej forme choroby a sú zvyčajne:
- Pocit dýchavičnosti pri vykonávaní fyzických cvičení;
- Tesnosť v hrudníku sa v priebehu rokov zhoršovala;
- Bolesť na hrudníku, ktorá sa pri vynaložení úsilia zhoršuje;
- Mdloby, slabosť alebo závraty, najmä pri vykonávaní fyzických cvičení;
- Palpitácie srdca.
Diagnóza stenózy aorty sa vykonáva klinickým vyšetrením kardiológom a doplnkovými testami, ako je röntgen hrudníka, echokardiogram alebo srdcová katetrizácia. Tieto testy okrem identifikácie zmien vo fungovaní srdca tiež naznačujú príčinu a závažnosť aortálnej stenózy..
Liečba aortálnej stenózy sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom, pri ktorom je deficitná chlopňa nahradená novou chlopňou, ktorá môže byť umelá alebo prirodzená, ak je vyrobená z ošípaných alebo hovädzieho tkaniva. Výmena chlopne spôsobí správne čerpanie krvi zo srdca do zvyšku tela a príznaky únavy a bolesti zmiznú. Bez chirurgického zákroku prežívajú pacienti s ťažkou aortálnou stenózou alebo ktorí majú príznaky priemerne 2 roky.
Ako sa lieči
Liečba aortálnej stenózy závisí od štádia ochorenia. Ak neexistujú žiadne príznaky a choroba bola objavená pomocou testov, nie je potrebná špecifická liečba. Po objavení sa symptómov je však jedinou formou liečby chirurgický zákrok, ktorý nahradí aortálnu chlopňu, pričom defektný chlopeň sa nahradí novým chlopňou, ktorá normalizuje distribúciu krvi v tele. Tento chirurgický zákrok je indikovaný najmä u pacientov so závažnou aortálnou stenózou, pretože úmrtnosť je vysoká. Tu sú možnosti liečby:
1. U ľudí bez príznakov
Liečba ľudí, ktorí nemajú príznaky, sa vždy neuskutočňuje pomocou chirurgického zákroku a dá sa robiť pomocou liekov a zmien životného štýlu, ako je napríklad zamedzenie konkurenčných športových a profesionálnych aktivít, ktoré si vyžadujú intenzívne fyzické úsilie. Lieky používané v tejto fáze môžu byť:
- Aby sa zabránilo infekčnej endokarditíde;
- Liečiť choroby spojené s aortálnou stenózou.
Pacienti, ktorí nemajú príznaky, ktoré môžu byť indikované na chirurgický zákrok, ak majú veľmi zníženú chlopňu, progresívne zníženie srdcových funkcií alebo zvýšené zmeny srdcovej štruktúry.
2. U ľudí so symptómami
Spočiatku sa na zvládnutie príznakov môžu užívať diuretiká, ako je Furosemid, ale jediná účinná liečba ľudí, ktorí majú príznaky, je chirurgický zákrok, pretože lieky už nestačia na zvládnutie tohto ochorenia. Existujú dva postupy na liečbu aortálnej stenózy v závislosti od zdravotného stavu pacienta:
- Výmena ventilu za chirurgický zákrok: štandardný postup otvorenej operácie na hrudníku, aby sa chirurg mohol dostať do srdca. Poškodený ventil sa odstráni a umiestni sa nový ventil.
- Výmena ventilu za katéter: známy ako TAVI alebo TAVR, pri tomto postupe sa defektný ventil neodstráni a nový ventil sa implantuje cez ten starý, z katétra umiestneného do femorálnej artérie, do stehna alebo zo zárezu urobeného blízko srdca..
Výmena ventilu za katéter sa zvyčajne vykonáva u pacientov s väčšou závažnosťou ochorenia a menšou schopnosťou prekonať operáciu otvoreného hrudníka.
Typy náhradných ventilov
Pri chirurgii s otvoreným hrudníkom existujú dva typy ventilov:
- Mechanické ventily: sú vyrobené zo syntetického materiálu a majú väčšiu životnosť. Zvyčajne sa používajú u pacientov mladších ako 60 rokov a po implantácii bude musieť osoba užívať antikoagulačné lieky denne a pravidelne robiť krvné testy po zvyšok svojho života..
- Biologické ventily: Vyrobené zo živočíšneho alebo ľudského tkaniva trvajú 10 až 20 rokov a zvyčajne sa odporúčajú pacientom starším ako 65 rokov. Vo všeobecnosti nie je potrebné brať antikoagulanciá, pokiaľ osoba nemá iné problémy, ktoré tento druh liekov potrebujú.
Ventil sa vyberá medzi lekárom a pacientom a závisí od veku, životného štýlu a klinického stavu každého z nich.
Riziká a komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri chirurgickom zákroku
Riziká, ktoré predstavuje operácia výmeny aortálnej chlopne, sú:
- krvácanie;
- infekcie;
- Tvorba trombov, ktoré môžu upchávať krvné cievy spôsobujúce napríklad mŕtvicu;
- Srdcový infarkt;
- Poruchy nového umiestneného ventilu;
- Potreba novej prevádzky;
- úmrtia.
Riziká závisia od faktorov, ako je vek, závažnosť srdcového zlyhania a prítomnosť ďalších chorôb, ako je ateroskleróza. Okrem toho skutočnosť, že sa nachádzate v nemocničnom prostredí, tiež prináša riziko komplikácií, ako sú zápal pľúc a infekcia v nemocnici. Pochopte, čo je to infekcia v nemocnici.
Postup výmeny katétra má vo všeobecnosti menšie riziko ako konvenčný chirurgický zákrok, ale existuje väčšia pravdepodobnosť mozgovej embólie, jednej z príčin mozgovej príhody..
Čo sa stane, ak nebudete liečiť stenózu aorty
Neliečená aortálna stenóza sa môže vyvíjať so zhoršujúcimi sa srdcovými funkciami a príznakmi intenzívnej únavy, bolesti, závratov, mdloby a náhlej smrti. Od objavenia sa prvých príznakov môže byť predpokladaná dĺžka života iba 2 roky, v niektorých prípadoch je preto dôležité poradiť sa s kardiológom, aby sa overila potreba chirurgického zákroku a následného výkonu. Po výmene aortálnej chlopne uvidíte, ako vyzerá regenerácia.
Hlavné príčiny
Hlavnou príčinou stenózy aorty je vek: v priebehu rokov prechádza aortálna chlopňa zmenami v jej štruktúre, po ktorej nasleduje hromadenie vápnika a nesprávne fungovanie. Vo všeobecnosti sa nástup symptómov začína po 65 roku života, ale človek nemusí nič cítiť a dokonca ani nezomrie, bez toho aby vedel, že má aortálnu stenózu..
U mladších ľudí je najčastejšou príčinou reumatické ochorenie, pri ktorom dochádza tiež k kalcifikácii aortálnej chlopne a symptómy sa začínajú objavovať okolo 50 rokov. Ďalšími zriedkavejšími príčinami sú vrodené chyby, ako je napríklad bicuspidálna aortálna chlopňa, systémový lupus erythematodes, vysoká hladina cholesterolu a reumatoidná choroba. Pochopte, čo je reumatizmus.
