6 Testy, ktoré hodnotia štítnu žľazu a kedy to urobiť

Na identifikáciu chorôb ovplyvňujúcich štítnu žľazu môže lekár nariadiť niekoľko testov na vyhodnotenie veľkosti žliaz, prítomnosti nádorov a funkcie štítnej žľazy. Lekár tak môže odporučiť dávkovanie hormónov, ktoré sú priamo spojené s fungovaním štítnej žľazy, ako je TSH, voľný T4 a T3, ako aj zobrazovacie testy na kontrolu prítomnosti uzlov, ako je napríklad ultrazvuk štítnej žľazy..

Môžu sa však vyžadovať aj špecifickejšie testy, ako je scintigrafia, biopsia alebo test na protilátky, ktorý môže endokrinológ odporučiť pri vyšetrovaní určitých chorôb, ako je napríklad štítna žľaza alebo nádory štítnej žľazy. Pozrite si príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy so štítnou žľazou.

Najžiadanejšie testy na vyhodnotenie štítnej žľazy sú:

1. Dávkovanie hormónov štítnej žľazy

Meranie hormónov štítnej žľazy krvným testom umožňuje lekárovi vyhodnotiť fungovanie žľazy, pričom je možné skontrolovať, či osoba nemá zmeny naznačujúce hypo alebo hypertyreózu, napríklad.

Aj keď sa referenčné hodnoty môžu líšiť v závislosti od veku osoby, prítomnosti tehotenstva a laboratória, normálne hodnoty všeobecne zahŕňajú: 

Po identifikácii zmeny funkcie štítnej žľazy lekár posúdi potrebu objednať si ďalšie testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu týchto zmien, napríklad ultrazvuk alebo meranie protilátok, napríklad.

Pochopiť možné výsledky skúšky TSH

2. Dávka protilátok

Krvné testy sa môžu vykonávať aj na meranie protilátok proti štítnej žľaze, ktoré môže telo produkovať pri niektorých autoimunitných chorobách, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída alebo Gravesova choroba. Hlavné sú:

• Anti-peroxidázová protilátka (anti-TPO): vyskytuje sa vo veľkej väčšine prípadov Hashimotovej tyreoiditídy, choroby, ktorá spôsobuje poškodenie buniek a postupnú stratu funkcie štítnej žľazy;
• Anti-tyreoglobulínová (anti-Tg) protilátka: vyskytuje sa v mnohých prípadoch Hashimotovej tyreoiditídy, vyskytuje sa však aj u ľudí bez zmeny štítnej žľazy, preto jej detekcia nie vždy naznačuje, že sa choroba bude vyvíjať;
• Protilátka anti-TSH (anti-TRAB): môže byť prítomný v prípadoch hypertyreózy, spôsobenej hlavne Gravesovou chorobou. Zistite, čo to je a ako liečiť Gravesovu chorobu.

Autoprotilátky štítnej žľazy by mali lekári požadovať iba v prípadoch, keď sa mení hormón štítnej žľazy alebo pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy, aby sa pomohlo objasniť príčinu.. 

3. Ultrazvuk štítnej žľazy

Ultrazvuk štítnej žľazy sa vykonáva na vyhodnotenie veľkosti žľazy a prítomnosti zmien, ako sú cysty, nádory, struma alebo uzlíky. Aj keď tento test nedokáže zistiť, či je lézia rakovinová, je veľmi užitočné zistiť jej charakteristiky a usmerniť vpichnutie uzlov alebo cýst na pomoc pri diagnostike.. 

4. Scintigrafia štítnej žľazy

Scintigrafia štítnej žľazy je vyšetrenie, ktoré využíva malé množstvo rádioaktívneho jódu a špeciálnu kameru na získanie obrazu štítnej žľazy a na identifikáciu úrovne aktivity uzliny.. 

Je indikované hlavne na vyšetrenie uzlov podozrivých na rakovinu alebo vždy, keď existuje podozrenie na hypertyreózu spôsobenú uzlom vylučujúcim hormóny, ktorý sa tiež nazýva horúci alebo hyperfunkčný uzol. Zistite, ako sa robí scintigrafia štítnej žľazy a ako sa pripraviť na skúšku.

5. Biopsia štítnej žľazy

Vykonáva sa biopsia alebo vpich, aby sa zistilo, či je štítna žľaza alebo cysta benígna alebo malígna. Počas vyšetrenia lekár vloží jemnú ihlu smerom k uzlu a odstráni malé množstvo tkaniva alebo tekutiny, ktoré tvorí tento uzol, takže táto vzorka sa vyhodnotí v laboratóriu..

Biopsia štítnej žľazy môže ublížiť alebo spôsobiť nepohodlie, pretože tento test sa nevykonáva v anestézii a lekár môže počas testu pohybovať ihlou, aby mohol odobrať vzorky z rôznych častí uzliny alebo nasať väčšie množstvo tekutiny. Skúška je rýchla a trvá asi 10 minút a potom musí osoba zostať s obväzom na mieste niekoľko hodín. 

6. Vyšetrenie štítnej žľazy

Vyšetrenie štítnej žľazy sa môže vykonať na zistenie prítomnosti cýst alebo uzlín v žľaze, čo je dôležité na včasné odhalenie akýchkoľvek zmien a na prevenciu komplikácií ochorenia. Mali by ich robiť najmä ženy nad 35 rokov alebo s rodinná anamnéza problémov so štítnou žľazou.

Na tento účel je potrebné dodržať nasledujúce kroky:

• Držte zrkadlo a identifikujte miesto, kde sa nachádza štítna žľaza, ktoré je hneď pod Adamovým jablkom, známe ako „gogó“;
• Ľahko nakloňte krk dozadu, aby ste lepšie odhalili oblasť;
• Vypite dúšok vody;
• Sledujte pohyb štítnej žľazy a zistite, či existuje výčnelok, asymetria.

Ak sa zistia akékoľvek zmeny štítnej žľazy, je dôležité vyhľadať starostlivosť endokrinológa alebo praktického lekára, aby sa vyšetrovanie mohlo vykonať pomocou testov, ktoré môžu alebo nemusia potvrdiť zmenu štítnej žľazy..

Keď sú potrebné vyšetrenia štítnej žľazy

Vyšetrenia štítnej žľazy sú indikované u ľudí starších ako 35 rokov alebo skôr, ak sa u nich vyskytnú príznaky alebo zmeny v štítnej žľaze v rodinnej anamnéze, tehotné ženy alebo ženy, ktoré chcú otehotnieť, a osoby, ktoré zaznamenali zmeny počas samokontroly alebo lekárskeho vyšetrenia štítnej žľazy..

Ďalej sú indikované aj testy po ožarovaní rakoviny krku alebo hlavy a počas liečby liekmi, ako sú napríklad lítium, amiodarón alebo cytokíny, ktoré môžu narušiť funkciu štítnej žľazy..